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糖尿病分型检查
作者:wer    糖尿病来源:糖尿病专栏    点击数:    更新时间:2007-10-9

  糖尿病是胰岛功能的病变,如要确诊糖尿病类型,只检查空腹血糖判断是否糖尿病,必然造成部分糖尿病漏诊。糖尿病早期餐后血糖升高,此时空腹血糖可以偏高或者正常;另一方面,有些非糖尿病患者但有其他疾病的患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素者,可出现血糖升高。所以,血糖检测并不准确。

  尿糖,受肾糖阈的影响,与血糖不成正比。尿糖不能作为糖尿病诊断的依据,要确诊糖尿病,判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C-肽试验,有条件做胰岛素受体结合率试验则更好,根据空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1(除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝病及长期应用激素类药物等因素)可诊断为糖尿病。

  在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常,C-肽释放在正常范围或不足,可诊断为Ⅱ型糖尿病,其经、中、重度诊断标准如下:

  轻度:空腹血糖和餐后3小时血糖值差在3-5mmol/1(如超过5mol/1应排除感冒感染、情绪波动、劳累等因素),胰岛素分泌正常或不足,C-肽释放在正常范围。

  中度:空腹血糖和餐后3小时血糖值差在5-10mmol/1,胰岛素释放在餐后1小时,2小时低于正常值1/3,C-肽释放在正常范围或轻度低下。

  重度:空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下,胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低。C-肽释放低下。

  疾病医学资料回顾:
  
  血糖受肾糖阈影响

  胰岛素测定与C -肽测定

  

糖尿病录入:liuwei    责任编辑:liuwei 
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