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预防心脑血管疾病——治疗糖尿病的终极目标
作者:wer    糖尿病来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-10-18

  专家们提出“预防心血管疾病”是治疗糖尿病的一个最终目标。对同时伴有心血管疾病危险因素的糖尿病患者,应超越传统的降糖治疗理念,以治疗胰岛素抵抗为核心,这样才能在降糖的同时,减低心血管疾病危险因素。糖尿病的心血管危害性不亚于冠心病的危害。代谢综合征患者发生心脑血管病的危险比没有代谢综合征的人高2~3倍。所以单纯注重降糖很难满意降低这批患者发生心血管疾病的风险。疾病之间的相互影响、相互制约是疾病转归中难以把握的尺度。

  代谢综合征:

  当出现以下症状时就要注意了,将血压、血糖、甘油三酯升高和(或)HDL-C降低等作为诊断标准。

  甘油三酯水平升高: >1.7mmol/L;

  HDL-C水平降低:男性<0.9mmol/L,女性<1.1mmol/L;

  血压升高:收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg;

  空腹血糖升高:空腹血糖≥5.6mmol/L,或已有Ⅱ糖尿病。
  注:当空腹血糖≥5.6mmol/L时,建议进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

  胰岛素抵抗

  谁容易产生胰岛素抵抗,做个小测试:
  1.有Ⅱ型糖尿病高血压、心肌梗死家族史者 2分。
  2.腰围、臀围比大于0.85  1分。
  3.高血压  1分。
  4.高三酰甘油  1分。
  5.高尿酸血症  1分。
  6.脂肪肝  1分。
  如果总分小于3分,您就可以放心了,要是大于或等于3分,就表示存在胰岛素抵抗,需要采取措施。
降低干预胰岛素抵抗的措施有两种:改变生活方式和药物治疗。

  生活方式干预包括饮食控制、加强运动、戒烟戒酒等。饮食上,推荐中国营养学会指定的膳食平衡宝塔,如果您是糖尿病病人或可疑者,只要减少10%左右谷类即可。运动方式应选自己喜欢的项目,坚持最重要。规模的临床研究表明,长期进行生活方式干预,可以减轻胰岛素抵抗并降低发生。

  

糖尿病录入:liuwei    责任编辑:liuwei 
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