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糖尿病——胰岛素“过敏反应”机制不明
作者:wer    糖尿病来源:糖尿病专栏    点击数:    更新时间:2007-10-25

  胰岛素常见的不良反应是低血糖、胰岛素性水肿和体重增加。而引起过敏反应者并不多见,特别是使用人胰岛素治疗的患者。

  根据这位患者的情况,可以认定是胰岛素引起的过敏反应(变态反应)。随着使用胰岛素病人的增多,胰岛素的不良反应也开始显现,而过敏反应只是不良反应中很少见的一种。其过敏的原因是胰岛素注入人体后,机体的免疫系统会对其发生免疫反应,这种反应与个体差异和免疫功能强弱有关,绝大部分病人对胰岛素无不良反应,极少数病人注射胰岛素后会出现发热、皮痒、浮肿、哮喘等,我们把这种现象称为过敏反应。
  

  过敏反应的种类及其治疗方法如下:
  
  1.局部反应 注射部位出现红肿、瘙痒、水泡、硬结,常在注射后2~12小时发生,持续2小时后会逐渐消退。

  治疗:①注入胰岛素要深一些,应达到皮下组织。②经常变换注射部位。③注射部位热(湿)敷。④应用抗过敏药。

  2.全身反应 表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克,多发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的病人。应及时到医院进行脱敏治疗。

  胰岛素过敏反应产生的机制目前并不完全清楚,一般认为可能与胰岛素制剂中的污染物、延迟剂或胰岛素本身引起的免疫应答有关。动物胰岛素由于含有杂质蛋白,过敏反应较人胰岛素多见。可能与胰岛素本身或制剂中的杂质蛋白有关,由于人胰岛素的杂质蛋白含量极低,故后者引起过敏反应可能性小。

糖尿病录入:liuwei    责任编辑:liuwei 
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