对妊娠糖尿病的确切原因还不太清楚,认为有关因素如下:
① 激素异常:妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。
② 遗传基础:发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。
③ 肥胖症:肥胖症不仅容易引起2型糖尿病,同样也可引起妊娠糖尿 。
部分糖尿病妊娠的孕妇出现糖尿病典型的表现三多一少,多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相 符合。还有一部分孕妇,没有“三多一少症”感到特别乏力、劳累、皮肤瘙痒,有的以霉菌性阴道炎为首发症状,因为糖尿病的患者,血液中的糖分含量高,是阴道及外阴部位的环境利于霉菌生长繁殖,易诱发霉菌性阴道炎。
糖妈妈的危害也有很多:
① 糖尿病妊娠的孕妇合并高血压的发病率是正常孕妇的4~8倍,易发生妊娠子痫。
② 伴有严重的血管病变,影响胎盘的供血,导致死胎、早产、孕妇的脑血管意外发生率增高。
③ 血液中的白细胞的功能下降,如白细胞的趋化作用、吞噬杀菌作用降低,使抵抗力下降,易致呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染,严重者可发生败血症,感染性酮症酸中毒,危及生命。
④ 糖尿病孕妇羊水增多明显,易致胎膜早破、早产、死胎。
⑤ 糖尿病孕妇的巨大儿明显增多,导致分娩困难,使发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多。糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的机率比一般孕妇高2~3倍。
⑥ 糖尿病孕妇,胰岛素水平低,导致产后子宫收缩不良,产后出血。
对胎儿的影响
① 巨大儿的发生率达到40%,巨大儿是指出生体重>4000g,由于母亲的血糖水平高,胎儿长期处于高血糖环境中,体重过多增长。
② 糖尿病孕妇的胎儿收到母亲糖代谢紊乱的影响,体内的组织器官发育受到干扰,使新生儿的病率明显增高。胎儿胰岛功能受到损害,新生儿易并发低血糖症;肺部发育受影响,胎儿肺泡表面活性物质不足,新生儿易发呼吸窘迫综合征。这些疾病易导致新生儿死亡。
产前检查,定期做好产前检查是发现疾病的重要方法之一。 疾病早期和症状较轻的患者,通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制饮食的基础上胰岛素治疗,患者应遵医嘱定期抽血,监测血糖水平,根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时,用量应准确,餐前半小时皮下注射,每天3~4次。注射胰岛素后半小时,患者按要求进食。妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担,经过积极的饮食控制和胰岛素治疗,保持轻松的心情,愉快的精神,“糖妈妈”一定会有健康的宝宝的。 |