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糖尿病慢性并发症——糖尿病肾病

作者：wer 糖尿病来源：本站原创点击数：更新时间：2007-11-23

糖尿病并发症
慢性并发症微血管并发症、大血管并发症

急性并发症糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy, DN）糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症，是糖尿病人主要致残、致死原因之一。

糖尿病肾病　　Ⅰ型糖尿病：病程＜5年发病率很低，以后急剧上升。发病高峰在15～17年，病程20 ～25年后，肾病患病率下降。

　　Ⅱ型糖尿病：　随病程延长而增加。
　　　　　　　　＜5年7～10%
　　　　　　　20～25年20～35%
　　　　　　　　＞25年57%

　　实验室检查项目：
　　　　　　　　　　•尿常规
　　　　　　　　　　•尿白蛋白排泄率
　　　　　　　　　　•肾小球滤过率、内生肌肝清除率
　　　　　　　　　　•血肌肝

　　尿蛋白阳性，除外其他肾损害情况下诊断糖尿病肾病，尿蛋白阴性，不能除外早期糖尿病肾病，尿微量白蛋白的检查则很有必要。

　　微量白蛋白尿：UAER 20 ug/min～200 ug/min
　　有微量白蛋白尿的人被看作患有早期糖尿病肾病。微量白蛋白尿还是糖尿病患者大血管病变发生率和死亡率明显增加的标志物。

　　每年一次的尿微量白蛋白筛查在某种程度上可以早期发现肾病患者。控制血糖，积极的抗高血压治疗及应用ACEI或ARB类药将会降低肾病进展的速度。限制蛋白摄入及其他治疗方式如：低磷饮食对某些患者也有效。

糖尿病录入：liuwei 责任编辑：liuwei

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