胰岛素分泌不足

    沈殿霞多症并发
    沈殿霞生前曾患良性胰脏肿瘤，胰脏是主要分泌胰岛素的组织，胰腺有分泌能力的B细胞减少，B细胞功能下降，导致胰岛素分泌不足，无法利用血液中的葡萄糖，血糖就更难控制。 

     如何长期有效地控制血糖，成为很多与沈殿霞情况类似的患者亟待解决的问题。

    小水泡缠绵难愈
    曾深陷“脚趾危机”

    有报道称，沈殿霞早前因一连两天穿着高跟鞋久站，导致一只脚趾起了水泡，一向患有糖尿病的沈殿霞因为伤口无法愈合，血液循环很差，一度面临脚趾坏死而需截肢的危险。

    小小水泡竟引发这样恶劣的后果，这至少说明两个问题：一是沈殿霞平时的血糖控制不佳，小小水泡造成的伤口缠绵难愈，引发感染；二是说明她下肢血管的病变可能也比较严重，在高血糖状况下，在血管病变比较严重的状况下，就是这么一个小小的水泡导致了沈殿霞的“脚趾危机”。

    糖尿病持续发威
    “肥肥”肝胆俱损

    沈殿霞以“肥”闻名，而肥胖和糖尿病正是诱发中年妇女患肝胆疾病的高危因素。沈殿霞生前就曾先后接受过胆道手术和部分肝切除手术，而像沈殿霞这样肥胖而患有糖尿病的情况，通常也同时患有脂肪肝。糖尿病人一旦并发肝胆等急性炎症，容易在短时间内演变成危重状况，急诊手术死亡率和术后并发症发生率都很高。

    专家指出，2型糖尿病患者中很多患者存在脂肪肝，脂肪肝不仅引起肝脏的各种异常，而且与糖尿病密切伴随。另外多数糖尿病患者都伴有高胆固醇血症，为胆结石的形成提供了条件。建议糖尿病患者最好每年做一次肝胆B超。

    香港著名演艺明星沈殿霞病故的消息震动一时，不少人知道导致肥姐病逝的恶疾是胆管癌。但其实沈殿霞生前长期患有糖尿病，由此导致的各种并发症加速了肥姐疾病恶化进程。

    对此，中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出，切不可轻视糖尿病日常监测，长期有效地控制血糖，降低糖化血红蛋白（HbA1C）才是治疗糖尿病的“金标准”。

    日常防治糖尿病
    长期控糖是关键 

    沈殿霞之所以会产生这么多与糖尿病相关的并发症，究其原因，平时生活中对血糖的长期控制不佳是关键。糖尿病的治疗是一个长期的过程，对于已经患有糖尿病的人群来说，应当把控制血糖长期稳定当作首要任务。只看短期血糖是治标不治本的做法，短期降糖达标并不等于糖尿病已经康复。

    要让糖尿病得到长期有效的控制，日常防治应重视以下几点：

    1．定期检查：患者不仅要关注空腹血糖和餐后血糖，更要关注糖化血红蛋白(HbA1C）。临床上，长期血糖控制是以糖化血红蛋白来代表的，它可以反映取血前2～3个月内的平均血糖水平。应该坚持每隔3到6个月检测一次，我国最新糖尿病防治指南建议，糖化血红蛋白应控制在6.5%以下；

    2．规范的药物治疗：专家指出，2型糖尿病病人的用药也应考虑长期的血糖控制，考虑药物不同的作用机制，合理选择可以持久控制血糖的药物；

    3. 低脂饮食：控制总热量摄入，限制脂肪、胆固醇摄入，忌刺激性强的食物，多饮水；

    4．控制体重：减轻肥胖和高胰岛素血症引起的胆固醇代谢异常。