糖尿病合并高血压应兼顾治疗，降低血糖是首要疗法，但不可忽视及早开始降压治疗。目前国际上将糖尿病的靶血压定在小于１３０～１３５／８０毫米汞柱，是糖尿病合并高血压的降压基础目标。临床常用的一线降压药物有五种，包括血管转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β－受体阻滞剂、钙拮抗剂和利尿剂。其中以利尿剂，血管转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为更适宜，可作为一线降压药物。

    对血压１３０～１４０／８０～９０毫米汞柱的糖尿病患者，首先应进行生活方式的调节，包括限钠、减少热量摄入、控制饮酒、戒烟及增加体力活动。若经３个月调节后血压仍大于１３０／８０毫米汞柱，应开始降压治疗。若血压大于１４０／９０毫米汞柱，则在生活调节的同时，应立即开始药物治疗。

    对多数糖尿病合并高血压患者来说，往往需要两种以上药物才能控制血压，达到目标水平。一般首选方案为血管转换酶抑制剂＋利尿剂。经３～４个月治疗后，若血压仍高于１３０／８０毫米汞柱，可加用长效钙离子拮抗剂。血压降至目标水平应长期维持治疗，以稳定血压。