炎热的夏天，突然出现无力、汗出、心慌，甚或神志不清时，有些人会认为是中暑了，但糖尿病患者要警惕低血糖的可能。低血糖是糖尿病治疗过程中常见的并发症，据上海交通大学附属第一人民医院内分泌科主任彭永德教授介绍，低血糖现象通常发生在糖尿病患者服用降糖药（主要是磺脲类降糖药）或注射胰岛素期间，只要早发现，及时治疗，可以迅速缓解，但如延误治疗可导致严重后果。

    低血糖莫与中暑、醉酒混淆

    低血糖的表现不尽相同，可分为两大类型。

    交感神经系统症状：包括出汗、神经质、颤抖、无力、心悸、饥饿感，是由于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多（可发生于肾上腺切除病人）所致。中枢神经系统症状：包括意识混乱、行为异常（可误认为酒醉）、视力障碍、木僵、昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论哪一种类型，血糖水平都有明显个体差异。因此，出现上述症状时，家属应该立即给患者测血糖，男＜2.78mmol/L，女＜2.5mmol/L时，即为低血糖。彭教授指出，低血糖的表现不具特异性，容易和其他病症混淆，有糖尿病病史的患者出现可疑的不适症状时，家属首先应该给患者测血糖。预防四类发病原因

    彭教授介绍说，糖尿病患者最常见引起低血糖反应的原因有：

    １、胰岛素使用过量或注射时间错误；

    ２、饮食不足或未按时进食；

    ３、长时间剧烈运动或运动量增加，尤其是空腹进行剧烈运动而未及时调整饮食或胰岛素用量错误；４、滥用口服降糖药或剂量过大等。

    因此，糖尿病患者须警惕低血糖反应，尤其是现在正值夏季，人的食欲不好，睡眠不佳，加上容易大量出汗。患者最好在医师指导下注意监测血糖以便及时调整药量；须定时定量进餐，如延迟进餐须预先进食适量水果或饼干等；运动应在餐后1至2小时进行，不宜空腹时运动，运动时间约30分钟；有低血糖反应史的患者应随身携带含糖食品，以备发生低血糖反应时立即服用；如进食含糖类食品后症状仍不能缓解，须立即送至医院。警惕非糖尿病引起的低血糖

    除了糖尿病患者会发生低血糖外，其他一些疾病也会引起低血糖，如：

    胰岛细胞瘤或癌（胰岛素瘤） 主要发生在成人，引起的饥饿性低血糖往往是可以治愈的。

    巨大非胰岛素分泌肿瘤 如腹膜后或胸膜恶性间质瘤。

    广泛性肝病 可引起饥饿性低血糖。

    慢性肾功能衰竭 有时出现饥饿性低血糖，一般无特殊原因。

    胃肠道手术后 如胃切除术、胃-空肠吻合术、迷走神经切除、幽门成形术患者，食物进入肠道加快，肠道对食物吸收亦加快，进餐诱发的胰岛素分泌反应增强，常出现在进餐后1～3小时。有上述病症的患者也应警惕低血糖的发生，如果没有糖尿病而发生低血糖则应考虑上述疾病的可能。