杨文英  教授  中日友好医院内分泌科主任
    母义明  教授  解放军总医院内分泌科
   
    我国至少有3%的人患有糖尿病，已经成为世界上第二个糖尿病的大国。究其原因，饮食与糖尿病的关系最为密切。换句话说，大部分的糖尿病都是吃出来的。本期将就几个典型的患者故事来分析糖尿病与饮食的关系。

    在食物极大丰富的今天，满足口腹之欲已经不再是件难事了，面对众多食物的诱惑，有人恐怕就难以管住自己的嘴了，您瞧12岁的婷婷，身高1米41，体重竟高达70公斤，据妈妈讲，从小她就很能吃。小张今年20岁，他从小也是饭量惊人。小张不仅吃的多，而且还特别爱吃肉。有句话叫能吃是福，但照这三位这种吃法，恐怕是福也被吃没了。老白一向认为自己吃嘛嘛香，身体倍棒，然而不久前，他却突然病倒了。到医院一检查才知道，老白得了糖尿病，婷婷的肥胖让妈妈开始担忧起来，于是带着她来到医院，在这里除了检查婷婷患有糖尿病之外，还有一个结果让人十分的出乎意料。再来看看小张，最近他总是感觉很渴，而且尿频，去医院一检查，原来是得了糖尿病，而且还很严重。据医生讲老白、婷婷、小张，之所以得上糖尿病，和他们的吃有着很大的关系，管不住自己的嘴，图一时之快，最后都惹上了糖尿病的麻烦。
 
    问  我们经常说人能吃是福，可是我又想到另外一个词，就是病从口入，刚才我们看这几个例子，他们得糖尿病的原因似乎都和吃有关系？
 
    答  确实是这样，比如说我们国家在解放初期，大家生活条件不好，那时候我们也不富裕，所以胖人没有那么多，我们糖尿病的患病人数都不高，但是最近呢，我们进行了一个全国范围的糖尿病普查，就发现随着肥胖程度的增高，糖尿病比我们解放初期增高了10几倍，非常可怕的数字，比如说20岁以上的成年人，我们如果看大城市，或者富裕的农村，糖尿病的患病率大概都在10%以上了，试想一下我们没有离开这片国土，我们的遗传背景是一样的，但是随着大家经济好了，生活条件高了，吃得多了，胖了，糖尿病就发生多了，所以吃跟糖尿病的关系非常明确。还有一个现在我们年轻人生活条件也好多了，所以胖的也多了，因此糖尿病的发病就从老年移到中青年，那么就是说我们中青年，甚至于青少年、儿童胖起来了，糖尿病也多了，所以这种现象确实是非常普遍。
 
    答  还有就是咱们国家经济发达之后，包括农村地区饮食结构也在变，所以一个是年轻化，再一个就是向郊区发展，刚才说过现在已经增高了10几倍，那如果这么数字这么发展下去，就不可设想了，所以非常严重的问题。
 
    问  现在大家都说糖尿病就是因为吃得太多了，是这样吗？
 
    答  是这样的，一个是结构上不合理，包括我们城里人，可能原来是碳水化合物比较多，现在变成了吃肉多，农村地区同样是这样，他现在吃的量增加了，原来吃一碗，现在吃两碗，所以这两个原因都可以导致发生这个病变。
 
    问  可不可以这么说，肥胖的人可能比瘦的人更容易得上糖尿病？
 
    答  完全可以这样说，因为实际上我们有一个词叫肥胖相关疾病，就是说当你胖了之后，跟它关系非常密切的有糖尿病、高血压、冠心病、代谢综合症等等。
 
    问  在肥胖人群当中，有没有一些区分，比如说什么样的肥胖更容易导致糖尿病？
 
    答  如果我们把胖细分一下，就老百姓说的不是各个胖都有病，那么再细分的话，我们称为中心型肥胖或者腹型肥胖，老百姓看到像苹果一样，圆圆的，以肚子大而四肢细的这些人，这种肥胖主要是因为一旦中性肥胖了，它的内脏脂肪含量非常多，这种人对胰岛素作用就不敏感，当胰岛素抵抗发生了以后，  随之而来的就是血糖高了，血脂紊乱了，甚至于高血压了。
 

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