中华医学会心血管病分会副主任委员胡大一  
     
　　今年8月30日，在2004年欧洲心脏病学术大会上，加拿大的SalinYussuf代表研
究者公布了Inter－heart研究的重大成果。以令人信服的证据显示：冠心病可防可
控。
　　Interheart为52个国家参与的最大规模的病例对照实验之一，旨在世界范围内
确定冠心病的危险因素。研究对象包括15152名心肌梗死患者和14820名年龄与性别
匹配的对照组成员。其中的7000名来自欧洲，4000名来自中国，4000名来自南亚，
2000名来自亚洲的其他地区，2000名来自拉丁美洲，3500名来自阿拉伯国家，140
0名来自非洲。
　　传统的观点认为，仅有一半的心肌梗死可被传统的危险因素所预测。而Inter
heart的结果表明，90％的心肌梗死可用以下几种危险因素预测评估。
　　⒈异常的血脂比例（ApoliproteinB/ApoliproteinA－1）
    ⒉吸烟
    ⒊糖尿病
    ⒋高血压
    ⒌腹型肥胖
    ⒍紧张
    ⒎日常缺乏水果和蔬菜摄入
    ⒏缺乏运动
    此外，规律、少量饮酒为有益因素。
    这些危险因素在不同的地区、国家、种族、性别、年龄具有一致的预测价值，
从而提示在考虑不同国家和地区的经济和社会差异后，可在世界范围内采取简便易
行和类似的预防措施。
　　研究的另一主要发现是，即使极少的吸烟量和血脂异常，也可使心肌梗死的危
险性显著提高。因此确认，强化干预危险因素的必要性。
　　这一研究结果对于冠心病的预防是重大的喜讯，将对公共卫生政策产生深远的
影响。所有的危险因素都易于评估，能够被改变和逆转。这就意味着通过广泛开展
改变生活方式，人类能够预防大多数的心肌梗死。
　　研究者呼吁公共卫生政策制定者需采取紧急有力的措施，有效戒烟，推行对不
健康食品征税的食品政策，改变城市环境，鼓励人们运动。
　　1998年的资料显示，我国一年有260万人死于心血管疾病。每天死亡7000人，
每12秒死亡一人。我国是Interheart的主要参加国之一。这一研究成果完全适用于
我国的情况。努力改变生活方式，从针对疾病终末端的高成本的干预，战略转移到
重视预防，刻不容缓。在社会发展的转型期，青少年是最易受不健康生活方式影响
的群体。
　　心肌梗死和脑卒中的致残或致死后果在中老年，而起病却是在18岁以前的青少
年期。心血管疾病的预防要从初级预防、预防危险因子抓起，使广大青少年从小养
成健康文明的生活习惯，不沾染烟草，告别不健康的“垃圾食品”，热爱运动。对
已有危险因素的个体，应强调多重危险因素的综合控制。即使已经患有心血管病的
患者，只要认真做好二级预防，亡羊补牢，仍为时不晚。
　　Interheart的研究成果使我们对防控心血管疾病充满信心。只要政府、学术团
体、各学科的相关专业人员、媒体和企业共同行动，以人为本，以科学证据为依据
，形成心血管疾病预防的广泛联盟，构建心血管疾病的全面防线，中国人65岁以前
不患心肌梗死就不是梦想，人类征服冠心病的时代就不会遥远。

     来源：健康报