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“三低”现象影响高血压防治
作者:佚名    心脑血管专栏来源:本站原创    点击数:    更新时间:2004-10-22

     所谓的“三低”是:知晓率低、服药率低、控制率低。是说眼下越来越多的
中老年人开始关注自己的健康,但对高血压的了解及高血压的危害估计不足。

   在不久前结束的亚太地区药物控制高血压病研讨会上,英国皇家医学院一位院
士在报告中说,目前全世界大约有50%的高血压病人没有诊断出来,已经被确诊
的高血压患者中有半数未接受治疗,而在接受治疗者中,血压真正得到有效控制的
也仅占半数。我国更低,高血压的控制率还不足5%。
  
    据卫生部调查显示:京沪两地居民对高血压的重视程度仍较低,对于高血压引
发的严重疾病——脑卒中的早期预防意识存在比较大的误区。

  ●现状一:高血压者不能准确掌握自己的血压
  在对自身血压的了解上,41%的高血压患者不能准确地掌握自己的血压状况
,能做到每周测量2次以上的血压的不足60%。在高血压患者的子女中,能够清
晰了解父母血压情况的只有57%,每周能帮助父母测量血压的不足16%。我们
发现,对自身血压情况准确掌握的高血压患者,其子女对其血压状况也比较了解,
患者与子女对疾病的重视程度和预防手段的合理性明显成正比关系。据全国卫生部
门统计资料显示,我国现有高血压病患者已超过1亿人,每年新增300万人以上
。现有脑卒中患者500余万,每年新发病150万人,死亡20万人,其中76
%的人有高血压病史。冠心病患者约有1000万,65%有高血压病史。

  ●现状二:不愿意选择安全有效的药物使血压达标

  对脑卒中认知方面的调查结果十分令人担忧,虽然大部分京沪两地高血压患者
和患者子女(均超过70%)了解高血压会导致脑卒中的发生,但对脑卒中的预防
又显然忽视了控制血压这一预防脑卒中发生的重要因素。只有20%的高血压患者
意识到必须长期控制血压来预防脑卒中的发生。大部分患者和子女更希望通过改变
饮食、锻炼身体等生活方式的改变来预防脑卒中的发生,而不愿意选择安全有效的
药物使血压达标。对此,北京阜外医院刘国仗教授特别提出:高血压患者一定要长
期服用降压药物控制血压,以进一步预防脑卒中的发生。在降低血压预防脑卒中发
生方面,根据国际著名的心血管病杂志《LANCET》报道的一项涉及近万名患
者的LIFE研究显示,采用以及良好控制血压,又可以逆转左心室肥厚的科素亚
为基础的治疗,在血压控制程度等同的情况下,脑卒中发生率比单纯以降压为目的
的降压药物要减少25%。

  ●现状三:不到一半的医生会主动讲解高血压极易导致脑卒中

  在调查中还发现一个引人深思的现象:高血压患者反映在就医时,只有不到一
半(约45%)的医生会主动向患者清晰地讲解高血压是导致脑卒中的主要危险因
素,需要通过积极的血压控制来进行预防。调查还发现,只有约四分之一(26%
)的高血压患者认为子女在其控制血压预防脑卒中方面给予了很大的帮助。在子女
调查中也得到了类似的结果,约35%的患者子女经常向其父母提供高血压及脑卒
中预防方面的健康、治疗信息。另外只有35%左右的高血压患者认为他们的子女
非常熟悉其血压状况。

  卫生部疾病控制司和中国医师协会希望借本次关爱调查向全社会呼吁:面对脑
卒中这样的高致死率、致残率的死神面前,低知晓率就代表着高死亡率,卫生部和
中国医师协会将鼓励更多的医生发挥更大的作用;同时,患者的子女应当加强对父
母的健康状况的重视,帮助患有高血压的父母一起预防脑卒中,共同筑造健康的关
爱长城。吴杰
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