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高血压可防可治
作者:佚名    心脑血管专栏来源:本站原创    点击数:    更新时间:2004-10-22

    成人血压收缩压超过140毫米汞柱,舒张压超过90毫米汞柱称为高血压。目前
全国约有1.4亿人、上海约有120多万人患此病,上升趋势明显。但是对疾病认识呈
现“三低”现状,即仅44.7%的患者知道自己患高血压(知晓率低),其中仅28.
2%的患者接受治疗(服药率低),仅8.1%的患者坚持治疗(控制率低)。 

    95%的高血压患者的真正病因尚不清楚,在医学上称为“原发性高血压”。目
前认为与基因家族遗传、精神神经调节异常、糖尿病高血脂症、肥胖等因素有关
,它们之间既是“父子”关系,也是“手足朋友”关系,经常“聚集”在一起,因
此高血压是一种特殊的代谢综合征,常在无声无息中突发脑血管意外、高血压心脏
病、心力衰竭冠心病、肾功能不全和失明等。约有5%的高血压继发于其他系统
的疾病,例如肾脏病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症、柯兴氏症等,只要治疗原发病
,就可以控制而且能被根治。 

    行为治疗 

    调整生活方式与行为应贯穿于高血压治疗的始终。 

    合理饮食:限制钠盐每人每天6克(一块红腐乳含5克盐,一小碟榨菜和酱菜含
4克盐),3口之家大约每月需盐量250克、酱油500克。多吃含钾、钙的食物如鲜奶
、豆类、深绿色蔬菜等,低脂肪饮食,适当增加蛋白质食品。 

    参加锻炼:对轻度高血压患者提倡参加体育运动,对重度高血压患者强调休息
。中青年者可参加有规律的有氧运动;大于60岁的病人以散步为好,每周5次,每
次散步30~60分钟,锻炼后心率比安静时心率增加15%~20%。 

    戒烟限酒:烟草含数千种化学物质,其中约200多种对人体血管有损害作用。
每吸一支烟都会使血压波动,促进肾动脉硬化。虽然红葡萄酒可以提高高密度脂蛋
白、减少血小板聚集而对心脏有保护作用,但酗酒是高血压患者中风的主要危险之
一,所以不饮酒为妥。 

    保持乐观:激动、失眠使血压升高,因为精神、神经功能失调本身就是高血压
发病的因素。冬季血压容易升高,夏季血压相对偏低些,所以高血压患者要注意急
剧的气候变化,避免悬殊的温差对血压的影响。 

    药物治疗 

    高血压用药应因人因病情而异。单味用药效果不佳时,提倡联合用药,减少不
良反应、加强协同作用,更好地保护靶器官。把血压控制在<140/90毫米汞柱,伴
有糖尿病、慢性肾病者血压应控制在<130/80毫米汞柱或更低水平。所有的药物都
有一定的副作用,所以要在医师指导下用药,不要轻易减药和停药。 

    根据产生高血压机理的不同环节,研制了多种治疗高血压的药物。主要有以下
几类:利尿剂,适用于老年人单纯性收缩期高血压者,使用时注意血钾变化,痛风青光眼者忌;β-受体阻滞剂,对高血压心率快、伴有冠心病心绞痛的患者效果
更好,有心脏传导阻滞、哮喘、外周血管病变者禁用;钙通道阻滞剂,能减慢心率
,降低心肌收缩力、扩血管而降压;血管紧张素转换酶抑制剂(血管紧张素Ⅱ受体
拮抗剂),适用于伴有心力衰竭、心肌梗塞以后、糖尿病、高血脂症、慢性肾病的
患者,并可预防中风;其他复方降压制剂。
 
     来源:新民晚报 
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