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治疗高血压走出用药误区
作者:佚名    心脑血管专栏来源:本站原创    点击数:    更新时间:2004-11-9

       叶小静  

    说起高血压,很多年轻人会不以为然,认为这是老年病。事实上,近年来随着
高血压发病增多,高血压患者有明显年轻化趋势,我市一些中学生也因为遗传、学
习压力大、环境影响等因素患上了高血压。有关调查表明,我省15岁以上人群中每
三人就有一名高血压患者,患病率达到33.4%,比十年前翻了近三番。然而,市民
对此还没有引起足够重视。记者前日采访附一医心内科主任张怀勤时,他指出了当
前许多高血压患者在治疗用药过程中存在的4大误区。

    误区一:没有症状不用药     

  近日,一位家住永强的60多岁市民因为呼吸困难、彻夜难眠到附一医就诊,结
果诊断为心脏扩大、心功能衰竭,而罪魁祸首就是高血压。“该患者3年前就发现
患有高血压,但因为一直没有乏力、头晕等症状,他就没有用药,结果影响了心脏
”,张怀勤教授告诉记者,不少病人都误以为没有不适症状的高血压不大碍事,所
以贻误病情。

    据了解,引发高血压的原因很多,如父母遗传、精神压力大、环境污染、情绪
激动等,因此,不同年龄、不同群体的人都可能患高血压。但每个人对血压升高的
耐受性不同,结果显现出来的症状也不一样,比如说,有的人血压很高,却没有症
状,有的人血压仅轻度升高,症状却很明显。无论症状如何,高血压的危害同样存
在,患者不能以自我感觉来估计血压的高低。从病理方面讲,无症状高血压长期不
服药,可使病情加重,又可诱发心脑血管疾病。

    误区二:道听途说滥用药    

  听说隔壁张大伯吃这个降压药很管用,于是买来试一下;又听说楼上李大妈长
期服的降压药效果也不错,也买来吃吃看……有病到医院就诊,这个道理谁都懂,
但现实生活中,一些高血压患者却经常道听途说,自己给自己乱开药方。

    目前,市场上降压药有五大类数十种,每种都有不同的特性,不同的高血压患
者因为年龄、性别、病情的区别,治疗用药也有所不同。比如说,北京0号降压片
和复方降压片对有些人很有效,但对心率慢、患有溃疡、抑郁等疾病的患者就不合
适。因此,专家提醒市民,如果首次发现高血压一定要到正规医院检查,查明病因
后对症下药,决不能按照别人治疗高血压的用药处方滥用药,否则不仅会延误病情
,还可能对其他器官造成损害。

    误区三:血压降低可停药     

  血压降至正常后还要继续服药吗?据了解,绝大多数高血压患者需要长期服药
治疗,因为正常血压是由药物控制产生的,如果突然停药,血压会反弹,甚至更危
险。

    降压是一个循序渐进的长期过程,过于心急或忽视都可能导致严重后果。一些
高血压患者为了尽快降低血压,常常擅自加倍服药或数药并用,数天内血压大幅度
下降。这种做法十分危险,因为降压过快可导致大脑供血不足,引发脑梗塞等严重
后果。与此相反,还有一些患者血压降至正常后就自行停药,结果在不长时间后血
压又升高,还要再使用药物降压,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅
度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症。因此,市民得了高血压,一定
要在医生指导下,制订出适合自己的治疗方案,避免高血压并发症的发生;同时还
要到医院或社区卫生服务站定期测量血压,定期复诊。

    误区四:先用差药再好药     

  许多患者有这样一个错误的想法:用药不能一开始就用好药,否则时间久了产
生耐药性后,再用差点的药会没有效果;如果先用差药再用好药,效果应该会比较
明显。

    针对该误区,张怀勤教授解释说,便宜的药一天服用2至3次,一般都有一定的
副作用,容易引发其他疾病;如果使用价格高一些的长效制剂,不仅可以平稳降压
,还对重要脏器有较好的保护作用。所以,在经济条件允许的情况下,应尽早服用
高质量药物。

    此外,降压也不能单纯依靠药物,而要做综合性的治疗,其中养成良好的生活
习惯十分重要。高血压患者要戒烟戒酒,饮食宜清淡、少盐;工作生活要注意劳逸
结合,避免情绪激动,适当参加体育锻炼,保证充足睡眠,肥胖者还应减轻体重。
我国现有高血压患者1.3亿多,并有继续上升的趋势,每年由高血压导致中风的病
人在150万以上,死亡率居世界第二。但与此形成鲜明对比的是,人群中仅有53%
的人测量过血压,44%的人知道自己的血压水平,城市中高血压有效控制率在4%
左右,农村则低至1%。

 
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