王拥军、马金城教授 

    脑血管病国人俗称中风。是由脑功能丧失而引起的一种疾病，常伴有肌肉无力
、偏瘫、视力和语言表达障碍。通俗地讲，脑血管病是由于供应脑内的血管发生病
变导致的疾病。

1.脑内血管的固定血块堵塞

    体内动脉粥样硬化以及动脉的脂肪沉积，其中也包括胆固醇的沉积，都可以对
心脏血管产生影响。脑内动脉因脂肪类物质沉积发生梗塞，就会像前面例子中提到
的罗明老师那样，发生脑血管狭窄，很容易出现完全阻塞，这种变窄的血管就是人
们常说的动脉狭窄。这种固定的血凝块是脑梗塞的一种，它可严重妨碍脑组织的血
液供应，因此就发生脑血管病。阻断血液的血凝块医学上叫血栓，所以医生称这种
类型的脑血管病叫脑血栓形成。得不到血液供应的那部分脑组织会发生坏死，在医
学上叫脑梗塞或脑梗死。这种类型的脑血管病是导致脑血管病发生的最常见的原因
。

2.由游走性血凝块引起的梗塞
    在心脏或其它部位的血凝块脱落随血流进入脑血管，梗塞在脑内某部位或脑附
近的血管，中断梗塞部位的血液供应引发脑血管病，其结果与脑内固定血块梗塞是
一样的。这种游走性梗塞大约占脑血管病病人的5％～10％。这种脑血管病叫脑栓
塞。

3脑内动脉出血
    通常都由高血压引起，长期高血压可导致脑动脉壁弹性减弱，引起脑血管破裂
而出血，血液流人脑组织，这种脑血管病在临床上称脑出血或脑溢血。这类出血性
脑血管病，约占脑血管病病人的20％。

4脑血管动脉瘤

    多因脑动脉壁薄弱引起的气球样膨出，这在临床上称作动脉瘤。它多发生于脑
的下部，即脑的基底部。动脉瘤破裂，脑血管内的血液流到脑脊液内，这种出血叫
蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血占整个脑血管病病人的5％一10％。

    归纳起来，脑血管病可简单分为两类，一类是由于血液流动的减少或断流造成
的缺血性脑血管病，这就像我们家里的自来水管由于阻塞造成缺水一样。另一类是
由于血管破裂造成出血性脑血管病，就像自来水管破裂造成水流四溢一样。缺血性
脑血管病主要是指上面提到的脑梗塞(包括脑血栓形成和脑栓塞)，除了脑梗塞以外
，还有一种在24小时内可以完全恢复，不留任何后遗症的缺血性脑血管病，此被称
为短暂性脑缺血发作或一过性脑缺血发作，医生习惯简称为TIA，有时也叫作小中
风。出血性脑血管病也分为两类，一类是血管破裂，血液流人脑实质内，称为脑出
血或脑溢血。另一类是血管破裂，血液流人包绕脑周围的蛛网膜下腔，称为蛛网膜
下腔出血，医生有时简称SAH。