北京天坛医院神经内科主任  王拥军  

　　脑血管病的预后取决于多种因素
     1.内在因素：如起决定因素的是病发瞬间及脑损伤程度，其中脑损伤程度取决于脑血管病的性质、病变部位、大小及进展情况，当病灶程度过重，范围过大时，脑细胞的机能再次组合恢复受到限制，甚至丧失了对下肢各神经的控制能力；患者个体因素，如年龄、体重、生活史、营养状况及病前健康状态是次要的决定因素，如患者有脑血管病史，心、肺、肾等内科合并症等会直接影响脑血管病的预后。
　　2.外在因素：如患病后急、慢性期的药物治疗，手术，护理，合并症，家庭照顾，经济能力以及康复开始时间，均可影响预后。

　　以下因素不利于脑血管病的恢复
    1.严重的弛缓性瘫持续一个月以上。2.呈去脑强直或去皮层强直 ，缄默症、闭锁综合征及长时间昏迷或植物状态、长时间大小便失禁。 3.左侧明显的视觉及感觉缺失合并有疾病失认。4.明显的感觉性失语 症。5.病前有明显的认知功能衰退或卒中后引起的严重认知功能衰退 。6.明显的焦虑、抑郁。7.没有家庭支持或现有家庭无能力支持。8. 病前有严重的全身性疾病。  

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