急性心肌梗塞病例发病前有促发因素。这些因素主要包括精神紧张、情绪激动、过度劳累、饱餐、感染、大出血、创伤、低血糖及寒冷刺激等，其中以过度劳累、精神紧张及情绪激动最为多见。如果能积极防治这些因素，仍有可能避免心肌梗塞的发生。但是约近一半的急性心肌梗塞病人，发病前可无明显促发因素。