进入7月份以来，高温闷热，北京天坛医院神经内科急诊脑血管病人比5月、6月增加了近30%，其中伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的老年人占80%。当前京城酷暑难耐，为脑血管病的高发期，要特别注意预防脑卒中。

    患高血压、冠心病、糖尿病的老年人炎热天气最易发生脑卒中

    7月1日，北京的最高温度突破了34摄氏度。85岁的张爷爷原有的脑血管病病情突然加重，出现左侧偏瘫、失语、意识模糊等症状，做急诊CT检查后，医生诊断张爷爷患的是颅内动脉硬化性脑病，伴有多发脑梗死。 
    73岁的刘大爷家住东城，原来就患有高血压、冠心病，闷热天气突然感到头晕、头痛、呕吐，做急诊CT，显示为脑出血。
    73岁的王大妈患有糖尿病，那天突然说话不清，双下肢无力，进而不能走路，急诊CT显示脑出血。
    在天坛医院神经内科，类似的患者还有很多，他们大都患有脑血管病或慢性疾病，并由此导致脑卒中发作。
 
    血压波动、情绪紧张、血黏度上升、睡眠不好四种因素易引发脑卒中
 
    脑血管病俗称中风，是由于供应脑内的血管发生病变而导致的疾病，急性脑血管病的发作又称脑卒中。脑卒中分为缺血性和出血性两种。天气炎热四种因素易引发脑卒中：
    一、天气炎热使血压波动，极易导致脑血管破裂；
    二、高温致人情绪紧张，体内应激反应增强，使脑血管疾病发作；
    三、体内大量水分被高温蒸发，血液黏稠度上升，极易诱发脑血栓；
    四，很多人夏天睡眠不好、休息不良、饮食紊乱，人体处在疲劳应激状态下，体内激素释放水平改变，刺激血管收缩，诱发血管病变。另外，糖尿病患者可因血糖增高，刺激血管内皮组织，导致动脉粥样硬化，诱发脑中风发作。
 
    脑卒中的早期症状较明显
 
    通常脑卒中的早期症状较明显。如果出现下面其中的一种或几种症状，短暂反复发生时，要高度警惕，这有可能是脑卒中的预兆，要及时到医院治疗：
    突然一只眼或双眼短暂发黑，或视物模糊； 
    突然看东西双影，或伴有眩晕；
    突然一侧手、脚，或面部发麻(木)或伴有肢体无力。
   突然舌头发笨，说话不清楚。
    突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等。
    没有任何预感的突然跌倒，或伴有短时神志不清。

    脑出血是急症，抢在3小时内叫急救车，自驾车或出租车转运不如急救车
 
    脑卒中患者的治疗越早越好，脑出血是个急症，病人最好抢在发病3个小时内叫急救车，得到有效的治疗。发现脑卒中患者后，身边的家属或单位同事、朋友应该沉着冷静，将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，避免口腔内的分泌物呛咳误吸到肺部，造成患者窒息。
    切忌给患者服用药物，因为在没有确诊以前，绝对不能随意用药，否则会加重病情。立即拨打急救电话，简单叙述病情，让急救医生做好抢救的准备。转运时，家属最好和急救医师商议。不要自驾车或用出租车转运，数据调查显示，大部分被延误的患者都没有采用急救车的方式转运。

    暑天预防脑卒中注意七项原则

    高温天气，老年人和家属要注意了解有关脑卒中的防治知识，以保平安度夏：
    一、得过脑血管病的患者，五年内第二次发病的机会是30%，病人最好坚持终身用药，就像每天吃饭一样，不要怕麻烦，如果预防不好，理论上讲，每次复发，症状会比前一次更严重。
    二、脑血管病、高血压、心脏病、糖尿病患者最好每半年到医院做一次检查，日常注意检测血压和血糖，发现异常及时就医。
    三、气温超过32摄氏度，可能会出汗过多，导致机体血容量不足，血液浓缩，造成重要器官灌注不足，出现缺血性损害。所以高温天气要注意防暑降温，多饮水，可以适量饮用0.9%含盐饮料，口感微咸即可，量出为入。清晨，要特别注意空腹饮一大杯白开水。
    四、夏季昼长夜短，睡眠减少。老年人应注意休息，保证充足睡眠。如果夜间缺少睡眠，白天要有午睡。
    五、保持心态平衡乐观，心情舒畅。
    六、适当运动，早晚散步。
    七、注意合理平衡饮食，限制脂肪和胆固醇的摄入，即使植物油也不宜过多食用。注意荤素搭配、粗细混吃，不过多吃肉蛋，注意补充奶类、豆制品类蛋白质，以增强抵抗力。多吃蔬菜瓜果，蔬菜瓜果中含有丰富的维生素C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁以及较多的膳食纤维，这些都对防治脑卒中有良好的作用。
 
    遵守“三大纪律、八项注意”
 
    预防脑血管病，最好遵守“三大纪律、八项注意”。三大纪律是：第一，生活规律化。第二，饮食科学化。第三，文体活动经常化。八项注意是：第一，保持血压正常。第二，保持正常体重。第三，保持正常血脂。第四，饮食平衡。第五，戒烟、控酒、减盐。第六，坚持适度体育锻炼。第七，讲求精神心理卫生。第八，树立自我保护意识。（天坛医院副院长、北京市脑血管病抢救治疗中心主任 王拥军）