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高脂血症疾病常见问题集
作者:陆宗良    心脑血管专栏来源:健康报    点击数:    更新时间:2007-9-13

    血脂异常治疗方法有那些?

    血脂异常的主要治疗方法有两种。一为非药物治疗,也叫治疗性生活方式改变(TLC)。这种治疗方法包括以下内容: 

    饮食治疗采用低脂、低胆固醇饮食,也就是说吃清淡的食物。蛋黄每2~3天吃一个;不吃或少吃用油煎炸的食品、动物油及动物内脏,多吃鱼、蔬菜、豆类及水果;控制总食量。 

    生活方式治疗戒烟、限酒,逐步、适当增加体力活动,控制血压、血糖、血脂,体重不要超标。 

    第二种治疗方法为药物治疗,下面将详细解释。 

    不同病人要用不同的调脂药物 

    常用调脂药有以下几大类: 
    他汀类药主要适用于TC、LDL-C水平过高者,也可用于同时伴有TG水平轻度升高的病人。常用的有阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固、美百乐镇)、洛伐他汀(美降之)、氟伐他汀(来适可)和瑞舒伐他汀等。还有现代中药、天然复合他汀——血脂康。经中国大型循证医学研究证实血脂康常规剂量能明显调脂,明显降低心肌梗死等各种病因的死亡率,副作用轻而少见。 

    贝特类药主要适用于TG水平升高或伴有轻度TC水平升高的病人。常用的有微粒化的非诺贝特(力平之),每晚服0.2克一粒即可;国产的非诺贝特0.1克一粒,一天三次。二者疗效及副作用相似,前者服用方便,后者价格便宜。另外还有苯扎贝特。 

    烟酸类药烟酸因反应大,耐受性差,多已不用。缓释烟酸副作用小,易耐受,其适应症与贝特类药相似,但活动性胃溃疡及糖尿病患者慎用。 

    其他的还有胆酸螯合剂及普罗布考等药物。 

    单纯血脂异常与有合并症者疗法各不同 
    单纯的血脂异常者,其冠心病危险属低危或中危,可先进行非

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