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“头痛医头 脚痛医脚”的观念变了没?
作者:lw    心脑血管专栏来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-9-17

  老年人经常会腿痛,关节痛按照常理来讲多数是关节炎风湿痛,想到是腿部的疾病,检查的时候也多是腿部检查,大多时候病情没有得到彻底解决,但却查不到原因。

  典型心绞痛发作时,常表现胸骨后或心前区压榨样或紧缩样的疼痛,大多放射至左肩。有些患者,心绞痛发作时,却表现为下肢腿部的放射性疼痛,且与运动有关,这一点常常不引起医患的注意,很容易被认为是腿部疾患所致,造成误诊或漏诊,延误了冠心病的及时治疗。

  有关研究资料表明,心绞痛发作时疼痛向腿部放射者并不少见,既可放射到单腿,也可放射到双腿,既可放射到大腿,也可放射到小腿,还有的放射到脚趾。常常表现为钝痛、牵引痛、很难指出具体定位。如果伴有胸痛诊断时就会比较容易诊断,若只是腿痛或脚趾痛,就很难与心绞痛联系在一起。真的是“头痛医头,脚痛医脚”的观念在作祟。

  心绞痛为何放射到远离心脏的腿部呢?一般说来,心脏的感觉神经纤维分布在颈和胸交感神经所支配的上半身肩臂部位较常见,但由于个别人生理发育的异常,其感觉神经纤维可延伸到腰交感神经节。这样,心绞痛发作时,就会放射到腿部,与心脏感觉神经在腰交感神经节的分布恰好一致。

  临床经验丰富的医生教导我们,老年人的各种症状都不要掉以轻心,有相关报道说一位老人只是嗓子痛,但是一检查却发现是广泛前壁心肌梗死!抢救及时尚无生命安危。老年人从牙疼到肚子疼,都应该考虑到是否会有心脏病的可能,密切关注,及时诊断,直到确诊。是不是就医观念应该改变一下呢?

心脑血管专栏录入:liuwei    责任编辑:liuwei 
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