一位50岁左右患者，低密度脂蛋白胆固醇比正常值高一些，是否需要药物治疗？甘油三酯升高呢？

    首先应根据是否合并其他危险因素对患者进行危险分层以确定该患者的正常值，因为并非所有患者的正常值都一样。根据不同的危险分层确定患者胆固醇是否正常，如果稍高，可以先调整生活方式，包括低脂饮食、增加活动量等，3～6个月后复查，如果仍高于正常，建议及早给予药物治疗。降低LDL－C首选他汀类药物。

    目前的研究显示，胆固醇（尤其是LDL－C）是冠心病的主要危险因素，甘油三酯与冠心病的相关性不是很确定。但甘油三酯升高是代谢综合征的构成因素之一，而且甘油三酯严重升高容易导致急性胰腺炎。因此，应将降低LDL－C作为首要目标，在此基础上也应关注甘油三酯升高。降低甘油三酯首选贝特类降脂药。