本周日是世界心脏病日,活动主题是“健康体重、健康体型”。据世界卫生组织统计,目前全世界每年有1700万人口死于心脏病。危害最大最常见的是,心肌梗塞,因心肌梗塞的发病特点导致有近1/3的人在不知情的状况下就离开了。中国老年保健协会心血管病专家介绍说,心脏病是和生活方式关系最密切的疾病之一。今天我们帮助您从新认识心脏。
认识心脏
1、心脏的结构特点 心脏分为左心及右心两侧,左、右心又各自分为左心房、左心室及右心房、右心室共四个心腔。心脏的作用类似于水泵,昼夜不停地将血液由静脉吸入心脏右侧(由右心房进入右心室),再将血液泵入肺内,血液在肺内接受氧气后流入心脏的左侧,经左心房至左心室再射入动脉血管内,通过主动脉及其全身动脉分支将血液输送到身体各个部位,为人体所有的活细胞提供氧气和营养成份。
2、心房、心室
右心房和右心室之间的活门是由三片瓣膜组成,称为“三尖瓣”。左心房和左心室间的活门是由两片瓣膜组成,因此人们便称它为“二尖瓣”。在右心室与肺动脉之间有一个由三个半月形瓣膜构成,被人们称为“肺动脉瓣”。血液在肺内吸足氧气,排出二氧化碳,便流入左心房,到左心室,再从左心室另一出口(主动脉瓣口)排出,主动脉瓣左心室的另一出口主动脉瓣排出。
3、心壁、心肌
心壁是由四个心腔的“墙”,有心外膜、心肌层和心内膜组成。浆膜——位于心外膜表面,是一层极薄的膜。心内膜是血管内膜的延续,衬于心肌内面。房室口处的皱褶形成二尖瓣和三尖瓣,主动脉和肺动脉口皱褶形成主动脉瓣和肺动脉瓣。我们常说的“心内膜炎”主要是指发生在瓣膜处的炎证,如风湿性心内膜炎、亚急性细菌性心内膜炎等。夹在薄薄的心外膜和心内膜中间的是——心肌,我们平时所说的“心肌炎”就是指心肌内的炎性病变而言。心肌只是心壁的重要组成部分。
4、心脏传导
我们把从窦房结开始,通过三条结间束到房室交接处,至左、右束支和浦肯野纤维的这一整套传导通路称为心脏的传导组织。窦房结位于右心房与上腔静脉交界地方的心外膜下的小结,能给心脏发号施令,使心脏按时收缩;又异路同归至位于房中隔下部的另一“小结”人们称为房室结,通过房室交拉处传到左、右两条传导束,左右束支分别沿室中隔两侧心内膜深表面下降,并继续分支,越分越细,最后分为细小的称为“浦肯野纤维”分布在左、右心室的心肌内。
5、心包
包裹心脏及大血管根部的盲囊叫心包。心包分两层,紧贴心脏的心外膜(浆膜)叫脏层,壁层则由浆膜和外面的纤维层共同组成。两层紧密相贴于大血管根部而相连接,构成一个腔叫心包腔。内含少量液体,起着机械装置中的润滑作用。
6、冠脉循环
冠脉循环,即指营养心脏本身的动静脉所构成的血液循环。冠脉循环是体循环中路程最短的循环,冠状静脉内的血液主要通过冠状窦回流入右心房,冠状动脉起始于主动脉根部,压力较高、流速较快,冠状动脉间的吻合支相对较少、较细,一旦一支冠状动脉的某一部分突然阻塞,就会顿时造成心肌缺血,后果比较严重。
7、正常心率
在安静状态下健康成人心率大约平均75次/分钟,正常成年人心率的波动范围为60-100/分钟,女性的心率较男性心率快,体力活动及精神兴奋时心跳都可增快。女性的心率较男性心率快,但任何事物都是相对的,例如经常从事重体力劳动或体育锻炼的人心率较慢,每分钟可小于60次,成为生理状态。
8、心脏病预防
(1)劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感,左胸部疼痛放射到肩、手臂及颈部。 (2)静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。 (3)出现脉搏过速、过慢、短促或不规则,经常性感到心悸、胸闷、呼吸不畅。 (4)性生活时感到呼吸困难,胸闷或胸痛。 (5)饱餐、寒冷、吸烟、看紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。 (6)一过性心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉。 (7)晚间睡眠枕头低时感到呼吸困难,需要高枕卧位。 (8)儿童的活动能力比年龄儿童差,或活动时感觉心悸、气急、乏力,或活动时出现口唇青紫。 (9)突然胸部不适而昏倒在地上,或有马上要“死去”的感觉。 (10)出现下肢浮肿,手指或足趾末端出现肥大变形
9、高发人群
1).年龄界限不仅仅限于40-50岁,年轻化趋势明显。
2).吸烟、嗜酒有不良生活习惯。
3).高血压患者。
4).糖尿病患者。
5).高胆固醇血症患者。
6).家族遗传病史者。
7).肥胖者。
8).缺乏运动或工作紧张、压力大的年轻职业人士。
10、预防、治疗
改变生活规律、定期检查和药物配合,80%的心肌梗死是完全可以预防或大幅减轻病症的。预防心脏病需彻底戒烟,限酒;控制体重,减少腹部脂肪;加强锻炼;注意改善饮食;生活规律;坚持合理用药。
心脏病容易反复发作,高危人群自身必须加强预防外,对有家族史以及患有高血糖、高血脂或高血压的人群加强定期检查,以及采取必要的医学和健康保健措施。
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