病例分析：年轻小伙子只因洗了一次凉水澡，原以为是感冒引起的胸闷等症状，看情况严重才到医院就医，发现心律不齐、心电检查和心肌酶化验后发现已经出现严重的III度房室传导阻滞，心肌酶升高。随后，症状明显出现室颤，进行抢救后出现了严重的心律失常和心源性休克，病情不稳定。

　　诊断为：急性重症心肌炎，合并严重心律失常——III度房室传导阻滞。突发性强，但因抢救及时，病情逐渐平稳。病毒性心肌炎临床表现常表现为两个阶段：

　 （1）前驱症状。流感样症群：病毒感染后发热，乏力，倦怠，思睡，咳嗽，鼻塞，咽喉不适等。其他病毒感染的相应症状：如流行性腮腺炎，脊髓灰白质炎，带状疱疹，甲型肝炎等病。

　 （2）心脏症状。常于病毒感染二三周后，或同时出现心脏症状：体温正常后，仍感心悸，脉搏增快，心前区不适。胸闷气急或伴有心前区隐痛，活动后加重。心律不齐，感到心跳提前出现，其后有脉短缺。心电图异常，心肌损伤ST-T改变，可有室性早搏，房性早搏，窦速，窦缓以及不同程度的房室传导阻滞。

　　病毒性心肌炎发生于40岁以下患者为多，约为75％～80％，男性多于女性，多发生于秋冬季。病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒引起的最多，近些年来，病毒性心肌炎的发生率显著增高，成为我国当前最常见的心肌炎。目前以病毒性心肌炎在临床较为常见。多种病毒均可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见，如流感、副流感、呼吸道合并病毒、柯萨奇、埃柯病毒、脊髓灰白质炎病毒等；另外麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、带状疱疹、水痘等也可引起该病。

　　由于心肌炎的发生与细菌、病毒等感染有关，因此，在日常生活中加强预防感染，积极治疗某些感染性的疾病有重要意义。尤其应注意预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒的人群，平时应注意营养，适时增减衣物，避免过劳，并选择适当的体育活动以增强体质。大多数急性心肌炎预后良好，患者经过适当的休息和治疗能完全痊愈，不会遗留任何后遗症。

　　值得提醒的是，如果治疗不及时或错当成感冒、腹泻等疾病治疗，部分心肌炎患者可由急性转为慢性，感冒可能加重心肌炎的病情，还会使已相对稳定的症状再次复发，防止病毒的侵入对预防心肌炎发生十分重要。