冬季是心脑血管疾病高发的季节，选成冬季的心内科门诊过热。其中胆固醇异常是引发心梗和中风的重要危险因素之一，但大众对于胆固醇的认识，仍存在一些待澄清的误区。南方医科大学南方医院心内科主任医师吴平生教授认为，这与人们仍然对胆固醇异常知识存在误解有关，只有澄清误区，才能更好地帮助大众科学预防心肌梗死和中风。

    误区一：心梗和中风易在冬季急性发作，无法预防和控制。

    专家认为，以冠心病为主的心血管病在冬季高发，仅是医院门诊一种外在表象，其本质仍与动脉粥样硬化密不可分。

    吴平生解释，由于胆固醇可在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。这些斑块在任何季节都随时可能破裂，导致急性心梗、中风。在昼夜、室内外温差较大、相对干燥的冬季，老年人的体温调节能力及血管的弹性均有所降低，对外界低气温的刺激适应能力也减弱，出现心绞痛频繁发作，甚至心梗、中风的几率也会有所增加。

    冬季预防中风和心梗，最重要的是控制胆固醇指标。身体健康的老年人需要防寒保暖，饮食清淡，适量锻炼，定期体检。高血压、糖尿病、高胆固醇血症患者需要降低血压，控制血糖和胆固醇指标。

    误区二：只用保健品和中药就能帮助老年人在冬季软化血管、降低血液黏度。

    专家说，冬季到医院打点滴疏通血管以降低血液黏度的老年人十分常见，还有不少人选择服用保健品或中药软化血管，预防心梗和中风。

    实际上，目前患者预防性输液主要是一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的药物，这些药物的可行性仍缺乏科学的循证医学验证。同时，保健品降低胆固醇的作用不明确，中药作为治疗高脂血症辅助用药虽然有一定疗效，但临床研究依据目前仍然不太明确。因此，目前医学界公认他汀类药物是降胆固醇治疗的主导药物。

    误区三：瘦人与“血脂偏高”“胆固醇异常”天然绝缘，冬季宜进补。

    不少人把“血脂偏高”“胆固醇异常”看作是多吃少动带来的“富贵病”，认为瘦人和素食者与之天然绝缘，可以在冬季大量进补。吴平生教授指出，胆固醇异常并不是简单的生活方式病，饮食控制一般仅可以降低胆固醇7％－15％，很多患者需要在控制饮食，改善生活方式的基础上服用降低胆固醇的药物。

    专家还说，即使体形偏瘦，只要是年龄超过40岁的男性或者绝经后的女性，又或者体形肥胖、有黄色瘤，有血脂异常及心脑血管病家族史者，应每年检测一次血脂。

    误区四：高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。

    据介绍，血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常，尤其是LDL－C（低密度脂蛋白）过高。

    而如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）是目前最重要的血脂检测指标。而甘油三酯与饮食的关系密切，注意饮食，少油腻，少饮酒，多锻炼，通常是可以减低的。