呃逆（hiccup）俗称打嗝，是由于膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩所引起，以出现延迟、突然的声门关闭而终止，伴发一种特殊的怪声。

　　健康儿童和成人常有短暂性呃逆，一般可自然缓解；少数呃逆呈持续性发作或反复发作，常由某些器质性疾病引起，包括中枢神经系统病变、周围神经病变、药物和代谢异常等，脑血管病是重要病因之一。

　　1、中枢性呃逆  是由颅内感染和其他颅内疾患而直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经所致。常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管病等，往往提示预后严重，尤其是当病变波及到延髓时，易发生危险。
　　2、反射性呃逆  主要由迷走神经及膈神经刺激引起。胃肠、胸膜、腹膜、膈肌等发生病变都可引起呃逆。

　　3、精神性呃逆  癔病患者可因大量吞咽空气而引起呃逆。

　　4  电解质或酸碱平衡失调性呃逆  尿毒症病人，由于酸碱代谢产物如磷酸、硫酸根等不能自由经肾脏充分排泄，肾脏保钠保钙等离子的能力衰退，体内酸性的代谢产物积聚及储备碱丢失，形成酸中毒。

　　脑血管病变是引起顽固性呃逆的众多病因之一，包括脑梗死、脑出血、脑动脉瘤和脑动静脉畸形等。病变大多位于脑桥和延髓，或累及脑干的后颅窝病变，如后颅窝动静脉畸形、基底动脉瘤和小脑血管母细胞瘤。

　　引起呃逆的脑血管病变以脑梗死较为常见，多个部位的脑干梗死均可引起呃逆包括脑桥、脑桥下部、延髓内侧以及延髓背和(或)外侧，说明脑干呃逆中枢分布较广泛，脑干的多个神经核团和结构参与了呃逆中枢的组成。在脑梗死患者中，以小脑后下动脉闭塞引起的延髓背外侧梗死最为常见。