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心律失常用药存在的误区
作者:yang    心脑血管专栏来源:健康之路    点击数:    更新时间:2008-6-27
; 1、建议服用提高心率、改善传导的药物,

    如:阿托品、东莨菪碱等。

    2、禁忌服用减慢心率、抑制传导的药物,

    如:心得安、倍他乐克等。

    3、如果效果不好,建议安装起搏器。

    主持人: 这样的病人如果不积极治疗,最坏的结果是什么?

    李为民:这样的病人如果不积极治疗就可能导致心脏性猝死。

    主持人: 黄大妈的问题又出在哪里呢?

    曲秀芬:黄大妈被诊断为阵发性心动过速,这种疾病主要是阵发性发作,服用心得安只能够暂时缓解症状,不能解决根本问题,最后诊断为瘀积综合症。黄大妈并不知道她的疾病是在逐步进展,并不能够通过服用心得安完全解决问题,随着年龄增长,疾病发生了变化,自己也出现了胸痛,还好她及时就医,最后通过射频消融术解决了问题。

    李为民:黄大妈最重要的问题就是没有及时就医,随意用药,这种病是可能出现心脏骤停的。

    主持人: 再来看一位患者:

    旁白:老王心衰的毛病已经有三年了,他一直坚持服用地高辛,心率、心功能还算正常,可最近几天他突然觉得心口不大舒服,心慌。让女儿去医院买了可达龙,吃药后心里塌实了,但两天后意外突然发生了。

    李为民:这位老先生根据我们的经验认为他有两种疾病,第一种是心力衰竭,用的是洋地黄药物,第二患者出现了室性早搏,需要用早搏的药物比如可达龙,这些药物应该是非常优秀的药物,但是两种药物如果联合使用,不根据医生指导和病情,就会产生交互作用,使得毒性叠加,非常危险。这位病人的意外很可能是出现了缓慢性的心律失常,比如造成房室传导阻滞或者是严重的心动过缓,导致低血压,甚至休克晕厥和死亡。

    主持人:医生在推荐联合用药的时候是否应该是非常慎重的?

    李为民:是需要非常谨慎的,要仔细了解病人的病情,根据病人的病情进行联合用药。

    曲秀芬:比如在联合用药的时候,两种药物有同样的作用,如果按照常量使用,可能出现问题,应该减少剂量。

    主持人:来看一位病人:

    旁白;老张一直觉得身体不错,可是上个月去了一次武当山后感觉身体不对劲,尤其是心脏不舒服。

    老张:感觉很累,心跳好像比以前慢,胸发闷。

    旁白:医院检查后确定老张属于阵发性室性心动过速,医生让服用可达龙,并嘱咐按时、按剂量服用,一周后再来复查,但老先生着急病快点好,没把医生的话当回事儿,结果出了意外。

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