北京奥运会期间，8月19日11时48分，58岁的南非山地自行车教练突发呼吸、心跳骤停。两分钟后，场馆医疗团队的志愿者迅速赶到现场，发现患者意识已经丧失，面部和身体紫绀，于是立即进行开通气道和心脑肺复苏。11时55分，患者出现间断吸气动作，医护人员马上用电动除颤器为其进行除颤，随后接上简易呼吸机。12时10分，这位教练恢复了自主呼吸，病情相对稳定，急救车迅速将其运往距离较近的解放军总医院，经过治疗观察，这位南非教练转危为安。
   
    专家分析认为，该患者出现猝死症状，可能与他心脏疾病发作有关。应该说，这位南非教练得到及时救治是十分幸运的，这跟奥运期间的充分准备和及时应急处理是分不开的。但据统计，我国的院外猝死急救成功率仅为1%，因此，正确地了解、认识相关疾病和普及必要的急救知识，可以在很大程度上减少死亡率。
   
    心源性猝死的病因
   
    猝死不仅仅存在于运动员人群，在普通人身上也很常见。去年6月23日晚，北京急救中心接到著名相声演员侯耀文家人的急救电话，称侯先生突然发病，已经窒息，需要急救。当急救人员到场时，侯耀文已经没有了心跳、呼吸。急救人员立即全力抢救，但是侯耀文终未能苏醒。对于侯耀文的发病原因，急救中心的医学专家分析可能是心源性猝死。
   
    心源性猝死是指由于各种心脏原因引起的自然死亡，发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1小时内。患者发生猝死事件前，一般有心脏疾病表现，但猝死的发生具有无法预测的特点。猝死事件一旦发生，存活机会甚低。
   
    各种心脏疾病均可导致猝死，但冠心病为最主要的原因。在发生心源性猝死患者中，有冠心病心肌梗死病史的占75%。急性心梗导致猝死的直接过程是急骤发生的严重室性心律失常——室速和室颤，此时心脏停止正常收缩，失去排血功能，医学上称之为心脏骤停。这类心律失常自行转复的可能性甚小，如能及时救治，部分患者可成功复苏。简单而有效的救治方法是心肺复苏术，即心脏按压和人工呼吸。尽管如此，医院外死亡率仍高达85%，原因是不能得到及时有效的除颤治疗，除颤治疗即用直流电电击颤动的心脏使其转复为正常心律。有研究显示，从心脏骤停到除颤的时间与存活率呈负相关，3分钟内得到除颤，存活率可达74%，3分钟后存活率下降至49%。
   
    另一类心源性猝死的原因是大血管病变——主动脉夹层，其病情异常凶险。相关统计数据显示：主动脉夹层的患者，在发病后的首个48小时内，死亡率高达50%；如果不及时处理，总体死亡率在90%以上。主动脉夹层就是有病变基础的血管，如动脉粥样硬化，在高压、高速血流的冲击下造成血管内膜的撕裂，血流就通过内膜和中层之间的间隙，将血管强行撕开分成两层，并最终导致血管破裂。过去的几十年内，由于这种疾病进展非常快，往往来不及诊断就已经死亡。近年来，随着医疗水平的进步，诊断技术的提高，越来越多的主动脉夹层患者早期得以诊断并治疗。主动脉夹层大多伴有心血管疾病基础，最常见的是冠心病和高血压。动脉粥样硬化不仅仅存在于心脏的冠状动脉内，同时也存在于全身其他血管内，在主动脉内尤为明显。这种病人往往表现为剧烈不能忍受的胸背部持续性、撕裂样疼痛。被撕开的血管很脆弱，很容易破裂，一旦破裂造成大出血，根本来不及抢救，失血性休克只要几分钟就会致死。此外，夹层撕裂还可累及冠状动脉、颈总动脉、腹腔内重要血管而致命。
   

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