程云莹 张美玲 管立宏      

1 病例资料

    患者，男，30岁，因左腕部皮肤瘙痒伴皮疹3天来求治。患者左前臂腕部与手
表直接接触部位的皮肤红肿，伴米粒大的丘疹和水疱，隆起皮肤表面。皮损范围与
表盘、表链的形状、大小一致，形成“手镯样”皮损环，剧痒。未与手表接触部位
的皮肤正常，分界明显。患者自述是“过敏体质”，对胶布和膏药过敏，但近期未
服药，无农药、塑料及化学物质接触史。患者摘掉手表，皮损局部清创包扎，口服
扑尔敏4mg，每日4次，维生素C片200mg，每日3次，3天后，皮损明显减轻，痒感消
失。1周后皮疹完全消褪。

2 讨论

    接触性皮炎是临床常见的变态反应性皮肤病之一，过敏体质者多发。病因为各
种变应原。其发病机理属Ⅳ型变态反应。变应原常为小分子半抗原，如磺胺、青霉
素等药物或油漆、染料、塑料、农药等。这些半抗原与人的皮肤接触时，经24h后
发生皮炎。病变一般局限于接触部位，病因去除后，可于1周后左右恢复。本例由
带金属手表而引起接触性皮炎，临床上非常少见，变应原可能系金属表链本身所含
或外层所镀的某种金属物质，亦可能系链间灰尘污垢中所含某种物质反复刺激局部
皮肤，产生迟发型变态反应而引起局部皮肤损害。所以，对于过敏体质者，最好配
带非金属表链的手表，经常清洗表链，不要箍得过紧，经常更换部位以防止接触性
皮炎的发生。 

 
    来源：中华现代中西医杂志 2003年第1卷 第2期