安徽省界首市红十字医院（236500）郭飞

　　目前，阑尾切除手术一般多采用硬膜外麻醉。我院于1992年至1998年在局部麻
醉下共行18例阑尾切除手术，并取得非常满意的效果，现总结报告如下。

1　临床资料

1.1 本组18例均为农民，男性，年龄在42岁至19岁之间，而且均为单纯性阑尾炎，
均在基层医院行抗炎治疗，入院后经体查和B超检查确诊。

1.2 术前准备，耐心做好病人的思想工作，取得信任和配合，术前20-30分钟选择
地给予安定10mg。局部麻醉用0.5%利多卡因200mg-500mg术中必要时给予强痛定或
度冷丁50-100mg。在张力性匍行浸润麻醉的基础上，在切口的起点和终点给予麻药
2-3mL，使之麻醉更可靠，后行阑尾切除术。

1.3 结果：我们着重观察术中麻醉效果及患者反应。①效果满意，术中无疼痛感1
7例；②微痛感1例；③未发现需要辅助全麻的。

2　体会

　　局部麻醉下可缩短手术时间，避免硬膜外麻醉的危险性。术后好护理，排气快
，进食早，有利于术后身体恢复。但一定要量力而行；①此类手术患者一般多为青
壮年，平素身体健壮，一般状况良好。②要注意阑尾尖的病理类型，假如是急性化
脓性阑尾炎，效果就不一定理想。③要根据自已麻醉操作技术的熟练程度和手术技
术。目前，认为阑尾切除手术的局麻方法还不可完全替代硬膜外麻醉方法。但在一
些基层单位，受条件所限，采用局麻行阑尾切除术也是可行的。