乔李静       姜波     
 
1 病历摘要

    患者，女，30岁。因小腹胀痛2天就诊。患者于一个月前因停经50天，诊断为
早孕行人工流产术，术后阴道小量流血3天，无特殊处理。此后无月经来潮。查体
:心、肺检查正常，血压120/80mmHg，血、尿常规检查正常。妇科检查:外阴、阴道
正常，子宫前位，略大，压痛，双侧附件区正常。B超检查报告:子宫大小8cm×6c
m×5cm，表面光滑，宫腔内探及液性暗区1cm×2cm，双侧附件区未见明显异常。提
示:宫腔积液。根据查体，结合B超提示，诊断为人工流产术后宫颈粘连。此次小腹
胀痛系由于月经不能正常排出而致宫腔积血所致。处理:常规外阴阴道消毒后，用
探针及5.5号扩张棒扩张宫颈后，见有暗红色血液流出，腹痛减轻。

2 讨论

     人工流产术后引起宫颈粘连者比较少见，主要是由于手术时损伤宫颈管引起
炎症粘连所致。诊断时应结合病史，B超检查也是非常必要的。预防:手术者在行人
工流产术时，首先要严格无菌操作，宫颈扩张时扩棒不要越号进行，刮匙进出宫颈
管时动作要轻柔，避免宫颈管损伤，术后常规给予抗感染药物预防感染，即可避免
宫颈粘连的发生。

作者单位:265200山东省莱阳市中医医院 

    来源：中华中西医杂志 2003年10月 第4卷 第19期