玉石 

　  主管大夫对自家医院的患者家属说，我们带病人去别的医院做手术，那里收费
低，并且，手术仍由我们亲自做，3至5天后，患者即可回本院继续治疗。缺乏医学
知识的患者家属竟信以为真，以致铸成了不可挽回的错误。 

轻信“医嘱”埋下隐患 

    2004年5月初，陕西省华县下庙镇的康振民夫妇接受记者采访时，声泪俱下地
讲述了他们轻信“医嘱”，让女儿命丧黄泉的不幸。 
    事情发生在1999年7月12日。23岁的女青年康青因患肺结核，在其父母康振民
夫妇陪同下，经过西安市结核病医院住院治疗病情好转，拟于8月27日做手术进一
步治疗。可是，康青在该院做了术前检查，查了血型，康振民夫妇在为女儿交了血
费及绷带费并在术前谈话单上签字后，不知什么原因，手术没有如期进行。8月28
日晚饭后，该院胸外科大夫方某劝他们到其它医院做手术，理由是不但可以省钱，
而且还是结核病院的大夫亲自“主刀”，3至5天以后，康青仍回该院继续治疗。结
果，康青及其父母信以为真，在没有办理任何手续的前提下，方某叫了辆出租车将
他们送到西安市莲湖区北关医院，并叮嘱康青化名康红梅，与方某是表兄妹关系。
当时，方某说，北关医院有他的熟人，以表兄妹相称，交费会更少。同时，北关医
院也可尽量照顾他们；再说，他只是借用北关医院的手术室。就这样，康振民夫妇
预交了1000元的住院费，康青因此就成为北关医院的住院病人。 
    8月30日晚6时许，在北关医院手术室，西安市结核病医院胸外科医师纟泉某、
薛某、李某、方某4人为康青做了右肺上叶切除术，北关医院手术室护士给他们以
器械配合。手术大约进行了3小时，术后放置胸腔闭式引流，康青返回病房。第二
天，方某为康青做人工气腹，当晚，清醒后的康青疼痛难忍，头上的汗珠直往下掉
，并且高烧不退、咳嗽不止。虽然用了退烧和镇疼药，但作用不大。此后，康青病
情不稳，经常发烧，食欲不振。咳嗽时要其父母把手术伤口按住，并不时地叫他们
给她按摩胸腹。 
    看见这种情况，北关医院的朱大夫多次劝康振民夫妇将女儿送回结核病院，但
方某却坚持说，这是术后正常反应。于是，在方某送来一些药物后，康振民夫妇及
康青又安心住了下来。随后，他们多次提出要回结核病医院进行治疗，但方某等几
位大夫以各种理由拒绝，只是安排他们住在结核病院附近的招待所继续治疗。 

病情延误花季女孩早逝 

    面对康青仍是咳嗽、发烧、伤口疼痛等症状，结核病院胸外科的纟泉、薛两位
主任却说没有什么问题，带些药回家好好调养就行了。于是，康振民夫妇又一次相
信了大夫的话，将康青送回了华县老家。后来，康青的病情逐渐恶化。万般无奈，
康振民夫妇只好将女儿送到华县铁路医院治疗。在康振民再三请求下，方某才送去
了一些药品。 
    1999年11月2日，康青因发烧、咳嗽、刀口裂开住入西安唐都医院，被诊断为
肺叶切除术后感染、脓气胸、支气管胸膜瘘。住院21天后，钱用完无奈出院，一周
后又住进三二三医院，12月7日再次住进西安交大二附院胸外科，这时的康青已日
渐衰弱，不能再次手术。医院通知病危，2000年元月7日，康青出院回家后，当天
死亡。 

替患者着想还是为己敛财 

    西安市结核病院的大夫自挖墙脚，将本院患者带出医院为其实施手术，进而将
其丢在旅店的行为，到底是替患者着想，还是为己谋私利，借机敛财？带着疑问，
记者采访了有关当事人。 
    康振民告诉记者说，在北关医院，他给4位大夫劳务费2000元；手术后，方某
又向他索要1000元，说是给专家主任的吃饭、洗头钱；同时， 方某还拿走2000元
，说是药钱，所有这些，都没有留下字据；给康青做人工气腹时，方某要了200元
，说是劳务费；康青病情恶化，在华县铁路医院治疗时，方某又分两次拿走2500元
，这次虽然买了一些抗菌素脂肪乳为康青治疗，但这药究竟值多少钱，康振民不得
而知。 

    那么，康振民说的是否属实呢？西安市结核病院负责人告诉记者，参与康青手
术的纟泉某、薛某、李某是该院大夫，而方某只是该院的进修医生。目前，这4个
人都已不在医院，具体情况他们不清楚。 

相互推诿都想逃脱责任 

    2004年2月15日，康振民夫妇向西安市雁塔区人民法院递交诉状，要求西安市
结核病医院和西安市莲湖区北关医院赔偿康青医疗费、误工费及死者家属精神损失
费91219元。时隔不久，法院公开审理了此案。 
    在法庭上，康青的母亲泣不成声。其代理人称，自从女儿去世，康青的母亲整
日以泪洗面，她神情恍惚，一次又一次唤着女儿的小名。康振民在法庭上显得很憔
悴，失去女儿的打击使他身心疲惫。 
    与受害者的悲痛与无奈不同，两家医院都是“据理力争”。西安结核病医院认
为：康青于1999年7月12日以继发性肺结核在该院外科住院治疗，拟于8月30日进行
右肺上叶切除术。但患者却在8月27日自动离院，当时患者无任何不良后果，出院
后的情况，该院不知道。北关医院未经结核医院同意，私自邀请该院纟泉某、薛某
、李某及进修医生方某去给患者做手术，术后出现并发症，以后死亡，具体过程该
院不清楚。因此，该医疗活动属个人行为，是否构成医疗事故与该院无关。并且，
即使构成医疗事故，其责任也由参与康青治疗的各家医院承担。 
    西安市莲湖区北关医院则认为：西安市结核病医院大夫与患者康红梅是以亲戚
关系来北关医院登记住院的，并称患者在该院没有出院，术后很快就回西安结核病
医院，只是借用北关医院的手术室，而且这一切都是和患者协商好的，并非北关医
院的安排。为患者实施手术，纯粹是结核病院的4位大夫，北关医院无医生参加，
术后打气腹、拔引流管等治疗活动均是在市结核病院大夫的指导下进行。在患者治
疗费严重不足的情况下，北关医院仍认真治疗，患者出院时欠费2000多元。另外，
北关医院曾多次嘱咐患者要及时治疗，当初收治患者也是碍于市结核病院是上级的
面子，至于康青和康红梅是否是一个人，北关医院不清楚，目前，以康青的名义向
北关医院索赔，从何说起呢？ 
    法庭举证时，康振民夫妇出示了西安医学会2003年8月29日西医鉴[2003]023号
《医疗事故技术鉴定书》，该鉴定书认为：医患双方都有违规行为，西安市结核病
医院管理不严，胸外科副主任私自带医生将住院病人安排到比该院条件差的北关医
院进行手术，违反了医院住院病人管理制度。患者术后出现支气管胸膜瘘及脓胸等
严重并发症，于1999年9月20日到该院找医务科，医院未及时收治，延误了病情 ；
医疗文书中出院时间有4处不符。而西安市北关医院在不具备专科条件情况下草率
接收西安市结核病院医生私自带来的病人进行手术；医疗文书不完整，对术后并发
症认识不足，处理也不及时。至于患者康青和其父母康振民夫妇，在西安市结核病
院未办理任何手续的情况下私自离院，并在该院个别医生 的安排下到外院手术，
违反了医院对住院病人管理的有关规定。 
    综上所述，这两家医疗机构违规行为与患者死亡有一定的因果关系。所以，根
据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事
故技术鉴定暂行办法》第三十五条，该治疗属于一级甲等医疗事故，医方承担主要
责任。 
    但是，西安市医学会的鉴定遭到两家医院的否决，并且，西安市结核病院已要
求陕西省医学会对康青的治疗是否构成医疗事故重新鉴定，医患双方只能等到该结
果出来再做定夺。
 
庭外调解失败 
    在雁塔区人民法院，法官本着“和为贵”的原则提醒医患双方，本案两方都有
责任。突出表现是医院管理不严，患者贪图便宜，因而，作为康振民夫妇，女儿死
去不能复生，目的仍然是获得以后的补偿；而医院一方面本着人道主义的精神，另
一方面，与患者及家属相比较，医院仍是强者，况且，患者之死医院有责任。所以
，医患双方完全可以坐下来达成谅解协议，争取庭外调解，否则，如果依法宣判，
官司的输赢对医患双方来说，都有风险存在。可是，医患双方没有调解的意图，因
而，法院宣判就是时间问题。