据7月《美国肾病杂志》（Am J Kidney Dis 2004;44:50-56）上的一项研究，
对肾移植后复发的局灶性节段性肾小球硬化症患儿，大剂量环孢霉素可能引起缓解
。

    德州大学的研究人员在报告中解释，肾移植后复发局灶性肾小球硬化症的风险
高达50%。该大学Galveston医学分校的拉法特为首的医生在上世纪90年代初期的两
年内为24名此病患儿作了肾移植。其中16人复发。所有患儿都接受了环孢霉素为主
的免疫抑制维持治疗。

    作者报告，在16名复发者中，环孢霉素的剂量逐渐增加，直到缓解或达到了毒
性剂量。结果“11人病情完全缓解，2人部分缓解”。这13人移植物功能正常的时
间从10个月到12年不等。环孢霉素引起缓解的剂量高达25 mg/kg/天，4名有反应的
儿童还进行了血浆交换。缓解后，可以逐步把每天的环孢霉素量减到标准剂量。5
人最终因为副作用转换了免疫抑制药。另外没反应的3人因迅速增加环孢霉素剂量
导致血清肌酐增高，使得药物浓度未能增加到可能引起缓解的水平，这3人未能保
留住移植肾。

    “我们的资料表明，大剂量环孢霉素对80%的继发于局灶性、节段性肾小球硬
化的复发肾炎综合征患儿有效”，作者总结，“可以预计，达到和保持了稳定缓解
的病儿移植物可以有长期功能”。

      来源：医业网