银　哲 273500　山东省邹城市人民医院眼科

1　病例介绍
　　患者，男，59岁。因右眼虹膜睫状体炎静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml，加入阿米卡星0.4g，地塞米松10mg，输液完毕1小时后感全身皮肤瘙痒，6小时后症状消失。第2天用药后又感皮肤瘙痒，全身出现荨麻疹样皮疹，压之色褪。经专科会诊后拟诊为：药物性皮炎。遂给50%葡萄糖注射液20ml，10%葡萄糖酸钙10ml，维生素C2.0g及地塞米松5mg,qd,iv，特非拉定60mg,po,bid，局部以氯地霜、炉甘石洗剂外涂,tid。停用阿米卡星，其他药物继续应用。5天后全身皮疹消退。

2　讨论
　　阿米卡星为一种氨基糖苷类抗生素，最常见的不良反应是对肾脏及听觉的毒性，大剂量给药后引起神经肌肉接头的阻滞作用，其他副作用少见。该患者连续2次使用，均出现皮疹、瘙痒。停用该药继续使用其他药物，并应用激素及抗过敏药物治疗取得明显效果。根据用药史及出疹情况，不难作出药物过敏导致药物性皮炎的诊断。该患者既往有青霉素过敏史，出现过敏性皮炎可能与其特异性体质有关。

来源：医药导报