司先余　葛吉礼　孔令鹏（安徽省含山县人民医院外科,安徽含山238100）

　　患者，男，51岁，因进行性吞咽困难2月于1999年8月18日住院(住院号9903143)。查体：神清，左锁骨上淋巴结不肿大，心率82次/分。呼吸17次/分，食管钡餐造影检查提示食管占位。入院后拟行食管中段癌根治术，术中见主动脉弓上缘食管内有一蕈状赘生物，约6.0cm×4.0cm×3.5cm,其下方有一不规则溃疡，约2.5cm×1.5cm×0.7cm,两者相距7.5cm。术后送检，病理报告（病理号：990334）：赘生物为平滑肌肉瘤，溃疡灶为中分化鳞状上皮细胞癌。
　　讨论：原发性食管恶性肿瘤绝大多数为食管癌和贲门癌，其他恶性肿瘤如：平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤等极为罕见^[1]，虽然食管肿瘤有多中心起源特征，国内报道多原发癌为3.4％^[2]，其恶性组织均来源于同一上皮组织，而本例两病灶却分别为癌和肉瘤，它们分别来源于上皮组织和间叶的平滑肌组织，并且两病灶独立存在而不同于癌肉瘤，这实属少见。

[参考文献]

1，石美鑫,熊汝成主编.实用外科学[M].第二版.北京：人民卫生出版社,1995：1384.
2，傅隽慧,连锦州,吴申钊,等.食管癌术后切缘癌残留88例分析[J].1995,14（2）：125.

癌症