患者男，56岁。因全身水肿，少尿，肾功能不全就诊。超声显示：右肾不规则增
大，集合系统为卵圆形液性区6.2 cm×4.5cm，边缘伴行彩色血流信号。左肾萎缩
皮质薄并相间钙化斑，中央为囊性暗区，肾内无彩色血流信号。超声提示：右肾盂
旁囊肿；左肾无功能肾。X线静脉肾盂造影(IVP)诊断：右肾盂扩张，输尿管开口方
向畸形，左肾无显影。

    讨论  肾盂旁囊肿是一种生长于肾盂周围的圆形或椭圆形囊肿。该囊肿与囊性
肾盂扩张可通过输尿管上端延续开口，以及膀胱充盈-排空试验进行鉴别，但是合
并输尿管畸形或慢性肾功能衰竭肾实质硬化者，必须结合IVP进行最终诊断。造影
剂的填充可以明确肾盂扩张和囊肿的关系，以及输尿管的走行方向。在超声检查中
，如果发现肾盂部位的囊性改变要结合IVP表现进行诊断。肾形态结构的改变、体
积的缩小、血流信号的消失，无功能肾的超声诊断是比较肯定的，其中肾内无血流
信号是超声诊断无功能肾的重要依据。
  
       信息来源： 方文岩 刘梦堃