抗生素在治愈疾病并挽救许多患者生命的同时，因为不合理使用而导致的不良
反应增多、细菌耐药性增强、甚至治疗失败的现象也日益常见。

　　上海第二医科大学附属瑞金医院临床微生物科主任倪语星告诉记者，随着我国
着力推行抗生素在药房凭处方购买等措施，社会上滥用抗生素的现象将逐步得到缓
解，同时，拥有处方权的医生在处置抗生素时，更应该担负起合理使用抗生素的责
任。由于医生自身知识的局限、医药企业促销等因素，造成了医院内应用抗生素的
误区。目前医院内使用抗生素主要存在三重误区。

　　第一，大多数医生使用抗生素是凭经验用药，没有根据微生物学证据和细菌感
染分析结果来指导用药。世界卫生组织要求50%使用抗生素的患者在用药前进行标
本的细菌培养，而我国的这一比例低于30%。许多医生在轮番运用了多种抗生素后
仍然看不到效果时才想起标本送检，可是，这个时候由于病人体内已经含有抗生素
，细菌可能早已发生变异，标本阳性率降低，给确定病原菌带来了很大困难。

　　第二，外科手术前的预防用药十分普遍，为了让病人“增强抵抗力”，在手术
前、也就是说病人还没有出现感染时，就使用高档的抗生素。这种做法不仅无益，
而且是很大的浪费。

　　第三，在许多根本不是细菌感染的场合使用抗生素。最常见的是把抗生素当作
退烧药，只要病人发烧就用药，其实发烧的原因多种多样，如病毒感染、肿瘤、免
疫作用等都可以引发患者发烧，滥用抗生素只会延误病情。

　　我国各地的细菌耐药状况差异很大，国家正在积极制订有关抗生素应用指南，
各个省市将根据其中的指导原则制订相应的实施计划，为了严格规范医院内抗生素
的使用，理想的状况是每个大型综合性医疗机构都应该建立抗生素的应用指南。