富绥芬(临邑县中医院,山东临邑251500)　　

　　男,18岁,因躯干部丘疹半月前来院就诊,诊断为传染性软疣。经无菌消毒进行
挑治后外涂碘酊,每日2次,共用3d。1周后皮损处结痂脱落,留有部分褐色色素斑,上
覆少量银白色鳞屑,半月后色素斑块变红,鳞屑增多、增厚,刮之易去。皮疹泛发至
全身各处。口服西可韦、外涂皮炎平等治疗无效,来院就诊。

    查体:一般情况良好,心、肺、肾功能均正常,三大常规均在正常范围。皮肤科
检查:躯干、四肢可见散在的点滴状红斑丘疹,界线清楚,上覆多层干燥的银白色鳞
屑。轻刮表面鳞屑易剥脱,薄膜现象阳性,点状出血现象阳性。诊断符合寻常型银屑
病。治疗:以本院制剂清热化斑祛风丸9g,每日3次口服(由金银花30g,生地黄30g,白
鲜皮30g,赤芍30g,丹参30g,当归15g,薏苡仁30g,防风10g,紫草15g,龙胆草10g,浮萍
5g,黄芩10g,炒槐米30g,蝉蜕10g,柴胡15g等组成)。治疗6周皮损消退。3个月后随
访未见复发。

    讨论:本例患者家族中无银屑病史。据报道,外伤和某些理化因素以及病毒感染
、心理因素等对银屑病的发病和转归有一定关系。传染性软疣治愈后发生银屑病的
原因可能与病毒感染有关,也可能与免疫功能异常有关。另外,挑治的创伤感染是造
成发病的主要因素。笔者采用清热解毒、活血化瘀方法获得了很好疗效,也证实了
银屑病的发病与免疫、创伤、感染因素有关,但二者在同一患者身上发病尚属少见
。

      山东中医杂志2004年3月第23卷第3期