刘一 金刚 李娜 张奇夫 

    前列腺癌在欧美发病率极高，在高龄男性中仅次于肺癌，随着我国人口老龄化
，近年来其发病率迅速增加，随着PSA及其他检测方法的广泛应用，我国前列腺癌
的发病率和检出率逐渐增高。前列腺癌大多数是激素依赖型，其发生和发展与雄激
素关系密切，针对这一特点，目前临床上对于前列腺癌的治疗，在采取手术治疗的
同时，已广泛应用雄激素拮抗药。该类药物福至尔引起的带状疱疹，临床报道较少
，笔者在我院治疗的22例应用福至尔治疗的前列腺癌患者中发现有3例患者出现带
状疱疹，现报道如下。

    例1:患者，男，60岁。因排尿困难1年入院，入院后经直肠穿刺活组织检查明
显诊断前列腺癌，结合CT检查所见确诊为D期，手术治疗后应用福至尔250mg/次，
每日3次，治疗6个月时左侧胸部出现带状疱疹。

    例2:患者，男，64岁。因排尿困难伴血尿3个月入院。入院后经直肠穿刺活组
织检查明确诊断前列腺癌，结合CT检查所见确诊为C期，手术治疗后应用福至尔25
0mg/次，每日3次，治疗10个月时右侧胸部出现带状疱疹。

    例3:患者，男，58岁。因排尿困难4个月入院，入院后经直肠穿刺活组织检查
明确诊断前列腺癌，结合CT检查所见确诊为D期，应用放射治疗及福至尔250mg/次
，每日3次，治疗6个月时左腰部出现带状疱疹。

    以上3例出现带状疱疹后，均未采取特殊治疗，给予营养神经、抗病毒治疗10
～15天后，疱疹逐渐消退。

    讨论:福至尔是一种乙醇苯胺非类固醇的口服活性抗雄激素制剂，能阻断雄激
素在靶细胞的吸收，还能阻止雄激素与细胞核的结合，有较强的抗雄激素作用。它
的应用使前列腺癌患者的生存率大大提高，手术治疗、抗雄激素制剂药物和放射治
疗的联合应用，有望使患者的生存率提高到5年以上。福至尔治疗过程中出现带状
疱疹的原因目前尚不清楚，带状疱疹为病毒感染所致，人感染带状疱疹病毒后，可
长期携带，当病毒被某种原因激活后发病，考虑患者应用福至尔6～10个月后出现
带状疱疹，可能与患者雄激素受抑制、机体抵抗力低有关。

   作者单位:130022吉林省肿瘤医院泌尿外科 

      中华实用医药杂志 2004年7月 4卷 14期