荣艾萍 武金虎 贾元利 
 
    肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的病症。其
病因复杂，但由于非霍奇金淋巴瘤所引起的机械性肠梗阻少见。我院收治1例由肠
道非霍奇金淋巴瘤而致肠梗阻，现报告如下。

1 临床资料

    患者，男，25岁，因间断性腹痛、腹胀3个月，于2003年10月8日入院。查体:
精神差、表情痛苦，腹部膨隆，时有肠型及蠕动波，腹壁柔软，脐周压痛，以右腹
部显著，无反跳痛，无振水音，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱，肛门指诊
未见异常。实验室检查:血常规WBC5.20×10 9 /L，NEUT52.9%，LYMPH34.8%，MON
O9.8%，EO2.5%，Hb124g/L，PLT159×10 9/L;血生化ALT132IU/L，GGT237IU/L，T
P61.2g/L，ALB41.4g/L，余未见异常;尿常规U-PRO0.25g/h，U-GLU normal，U-KE
T0.5mmol/h，U-UBG68μmol/h，U-BIL17μmol/H。腹平片:提示多个液平面。胸正
位、B超、胃镜、结肠镜、心电图结果回报:均未见异常。全消化道造影回报:小肠
聚集在右上腹。诊断为不完全性肠梗阻。经胃肠减压、灌肠等处理后未见明显好转
，于10月29日行手术探查。术中见腹腔有粘连，回肠末端距回盲部20cm处，见回肠
壁有约5cm×8cm×10cm大小肿块，呈黑紫色，质硬，肠腔变窄，近端肠管扩张狭窄
。系膜多枚肿大淋巴结，盆腔未探及异常，切除肿块及部分肠袢及系膜淋巴结，行
回肠端端吻合，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤（肠道）。术后痊愈出院。

2 讨论

    该例非何金杰淋巴瘤引起的肠梗阻实为机械性肠梗阻，其诊断相对较难。是由
于病变侵犯了小肠，而且并未完全导致肠道梗阻。非霍奇金淋巴瘤多发生在淋巴结
或腹腔淋巴结 ［1］ ，肠道发生非霍奇金病甚少见，该病人为青年人，病程长，
出现肠梗阻及先后住院4次，未能及时进行诊治。主要是对本病认识不足，只考虑
无手术史，对其肠梗阻原因，主要是对小肠的不完全性梗阻全消化道造影是必要的
，对怀疑有机械性肠梗阻经保守治疗无效者，应采取手术为妥。 

参考文献

1 黄志强.现代腹部外科学，长沙:湖南科学技术出版社，1994，137-139. 

作者单位:030600山西省晋中市武警总医院普外科

       中华中医药杂志 2004年7月 第4卷 第7期