曹建江　袁晓慧 834601　新疆兵团农九师医院内二 科

　　患者，男，32岁。因反复上腹痛7年，加重1月而入院。患者自 发病来，出现饥饿痛，进食后缓解，常于春、秋季发作，伴反酸、嗳气。一直自服 药物治疗(药名不详)，疗效差。查体无明显异常。行胃镜检查发现胃角小弯侧有一 个2cm×1cm椭圆形瘘口，胃镜从胃角瘘口、瘘管可进入十二指肠球腔小弯侧。反之 胃镜由幽门口进入十二指肠球腔，经瘘道可进入胃腔。瘘管粘膜光滑。于胃角瘘口 旁见一个0.6cm×0.8cm椭圆形溃疡，厚苔，周围充血、肿胀。取活检病理诊断：符 合胃溃疡改变。胃镜诊断：(1)胃角、十二指肠球腔瘘；(2)胃角溃疡(A期)。

　 　溃疡穿入空腔脏器多为结肠、胆管、胆囊，穿入十二指肠球腔少见。

中华消化内镜杂志