王刚　吴玮　王鸿南　韩浩伦　吴代民
解放军第306医院耳鼻咽喉科(北京,100101)

　　患者,女,28岁。因发现鼻翼部新生物2年余入院。无局部疼痛麻木等不适感,全
身检查未见异常体征。左侧鼻翼部可见大小约0.6ｃｍ×1.0ｃｍ肿物,侵及鼻尖部
,肿物表面光滑,颜色与鼻部正常皮肤相同,表面可见少量小血管,其边界清,质软,不
活动,无压痛。双侧鼻前庭无红肿及糜烂,左侧鼻前庭内侧可见绿豆大小白色隆起。
鼻腔未见异常。ＣＴ示:左侧鼻翼见0.4ｃｍ×1.0ｃｍ大小类圆形软组织影,ＣＴ值
约43.4Ｈｕ,边界尚清楚;鼻腔、鼻窦无异常。术中见鼻翼部及鼻小柱多发圆形或圆
柱形边界清楚有完整包膜的肿物,其中0.2ｃｍ×0.2ｃｍ大小10余个,0.3ｃｍ×0.
8ｃｍ大小1个。病理检查:神经鞘瘤。术后随访18个月无复发。讨论　神经鞘瘤是
起源于周围神经鞘雪旺细胞的良性肿瘤。临床表现视起源神经累及的解剖部位及受
压的邻近器官所决定。其特点是离心性生长,神经不进入肿瘤内部,很少发生恶变,
对放疗不敏感。以手术治疗为主,手术切除后少有复发。鼻神经鞘瘤少见,主要发生
在鼻腔、上颌窦或筛窦,也有鼻尖部神经鞘瘤的报道。一般为单发,本例如此多发实
属罕见。