张国惠　金兰兰　张志云
014010 内蒙古自治区包头市，包头钢铁厂职工医 院皮肤科

　Fournier坏疽亦称突发性阴囊坏疽，是一种严重的少见病，好发于中老年男性。现报道一例由绿脓杆菌所致Fournier坏疽合并腹壁感染。
　　患者男，33岁，因阴囊红肿、溃烂、坏死伴下腹壁红、肿、热、痛于1996年11月11日入我科。患者入院前1周因阴囊皮肤瘙痒，搔抓后局部破溃、渗出，继而整个阴囊及阴茎红肿、疼痛，破溃处渐形成溃疡，伴寒战、高热，很快阴囊肤色变暗形成黑色厚痂，下腹壁弥漫性痛。体检：体温39.8℃，余脏器无异常。皮肤科情况：脐以下腹壁弥漫性红肿，皮温高，触痛明显，有波动感，腹壁穿刺抽得少量黄色粘稠脓液。阴囊肿胀如儿头大，其表面覆有黑色厚痂，去痂后可见坏死组织和大量脓性分泌物，有恶臭。清创后可见双侧睾丸及其鞘膜裸露。双侧腹股沟淋巴结肿大。实验室检查：白细胞4.2×10⁹／L，中性粒细胞0.74，淋巴细胞0.24，嗜酸粒细胞0.02。脓液细菌培养为绿脓杆菌生长。其余检查正常。诊断：绿脓杆菌所致Fournier阴囊坏疽。转泌尿外科行阴囊清创术及腹壁引流术，辅以全身抗生素及局部换药治疗，半个月后行阴囊再造术，术后愈合较好。