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非梗阻性尿潴留1例
作者:佚名    医生频道来源:本站原创    点击数:    更新时间:2004-12-15

    17岁男性患者,从6岁开始排尿困难和顽固性便秘,做过多次核磁检查,曾被
怀疑为前列腺炎。治疗前每30~40分钟就要小便一次,每次需要压腹长时间才能完
成一次排尿,夜间排尿7~8次,来就诊前已被迫休学两年。经影像学检查除外器质
性病变,尿动力学检查诊断为逼尿肌收缩无力。临床最后诊断为非梗阻性尿潴留。
经骶神经电刺激测试,患者排尿次数降至每天10余次,夜尿两次,顽固性便秘完全
消失。测试后患者接受了“膀胱起搏器”植入,并完全康复恢复学习生活。

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   “膀胱起搏器”主要通过刺激传入神经或感觉神经来调节中枢和外周神经反射
的平衡。这种治疗目前美国已经广泛地应用于临床,每年受益患者高达1万例。其
原理是:通过刺激骶三传入神经纤维,调整盆底神经反射和脊髓各种反射的平衡,
最终缓解膀胱过度活动症症状,恢复因盆底异常活动所致的逼尿肌收缩无力和尿频
尿急综合征等。从外观上看,“膀胱起搏器”只有扁扁的火柴盒大小,在局麻下通
过微创的小切口装于患者臀部皮下。起搏器可以根据患者病情的严重程度做参数上
的调整,以保证不同的患者都得到有效的治疗。杨勇教授说:“这是一种微创手术
,植入的过程非常简单、安全。而且植入前有一个测试阶段,可以看出起搏器是否
对缓解症状有效,从而避免盲目治疗。”

                  编辑:岩平      来源:健康报
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