石家润　马鸿钧　张建华 昆明医学院附属第一医院泌尿外科　昆明，650031

　　患者，男，61岁。B超发现右肾上腺包块7个月，右腰胀痛11 d，血压152/91 
mmHg(1 mmHg=0.133kPa)，以原发性高血压入院。B超：右肾上腺有一3.0 cm×2.2
 cm实质性稍强回声占位性病变，疑为肾上腺性髓性脂肪瘤。实验室检查：17-羟类
固醇、17-酮类固醇、皮质醇、5-甲氧苦杏仁酸均正常；CT：右肾上腺见2 cm×2 
cm混杂密度灶。拟诊为右肾上腺髓性脂肪瘤。建议其出院观察。后因患者要求手术
治疗再次入院。术中见右肾上腺有1.5 cm×1.8 cm包块，有包膜，予以完整切除。

　　病理检查：包块切面呈黄色，可见大量成熟脂肪细胞及部分肾上腺皮质细胞，
细胞质呈空泡状、多边形，核仁居中，另有部分致密细胞。诊断为右肾上腺脂肪腺
瘤。

          临床泌尿外科杂志