鲁凤莲   315400 浙江省余姚市人民医院皮肤科

　　患者男，56岁，有烟酒嗜好。因言语不清、流涎，伴有运动失调、震颤、大小
便失禁，长达一年之久，于1995年2月6日来本院门诊。患者自1994年3月起发病，
初时两下肢软弱无力，上楼梯时感觉很吃力，时常跌跤。上述症状进行性加重，半
年后卧床不起，言语不清，流涎、手足震颤，继之大小便失禁。曾先后多次赴外地
大医院内科、神经科诊治，多次作血电解质、脑脊液、脑电图、CT等项检查均无异
常，一致诊断为原发性侧索硬化症，未予特殊治疗。患者因病情日趋加重而悲观失
望，于1995年2月来我院门诊。

　　体检：患者营养差，神志清，各系统检查无异常。皮肤科检查：全身皮肤呈轻
度均匀性黝黑，未见肝掌和蜘蛛痣，亦无明显原发性皮疹。实验室检查均为正常。
由于受医院条件限制，未作尿N-甲基烟酰胺测定。患者有舌炎及腹泻史，有烟酒嗜
好，平时常常酒后不进食或少量进食，加之营养差，考虑是否为营养缺乏引起的疾
病。即给予烟酰胺300mg日3次口服，另加复合维生素B等。经治疗1月余，症状明显
好转，2个月后痊愈，结合病史诊断为烟酸缺乏症。后于1997年初患者症状再次复
发，又服烟酰胺有效。

    中华皮肤科杂志