一位65岁的女患者，因心前区疼痛3小时、伴呼吸困难于当日晚上11点30分来
我院急诊。患者3小时前（晚餐后）出现心前区疼痛，疼痛向左腋下、左上肢放射
，伴呼吸困难。自服“心痛定”未见效。医生询问得知，她患有高血压和冠心病已
10多年。检查发现，她的神志清晰，脸色苍白，额出冷汗。心电图示：S－T段抬高
、心肌缺血、考虑心绞痛。血压195/95毫米汞柱。初步诊断：心绞痛、冠心病、高
血压病。
　　在给这位患者吸氧、舌下含服硝酸甘油片、肌肉注射安定注射液10毫克后，开
始静脉输5％葡萄糖注射液250毫升加复方丹参注射液30毫升。不料，当静点约15分
钟时，患者突感全身瘙痒、头晕、胸闷，随即感到呼吸困难加重，眼前发黑和有濒
死感。急查：患者全身皮肤潮红，大汗淋漓，神志模糊；呼吸30次/分，血压已降
为70/40毫米汞柱。考虑为过敏性休克（复方丹参注射液所致？），即撤去复方丹
参注射液，改用5％葡萄糖注射液250毫升加参麦注射液50毫升静脉点滴、5％葡萄
糖注射液250毫升加多巴胺注射液40毫克静脉点滴（双管）以及其他对症支持治疗
。约30分钟后患者症状缓解，1小时后恢复正常。
　　无独有偶，我们还遇到一位47岁的女患者，因反复头晕、耳鸣3年，再发5天，
且症状加剧并伴呕吐而来我院急诊。经了解，患者3年前无明显诱因出现头晕、耳
鸣，经五官科诊断为“美尼尔氏综合征”，给予镇静、改善微循环和其他对症支持
治疗后可缓解。患者说，5天前因过度疲劳后上述症状再发，曾到当地卫生院治疗
（具体治疗内容不详）未见效。一天前，上述症状加剧，伴呕吐两次，但无发热、
无腹痛、腹泻。经询问，这位患者也没有药物和食物过敏史。初步诊断为：美尼尔
氏综合征和神经衰弱。但当给予该患者5％葡萄糖注射液250毫升加复方丹参注射液
30毫升静脉点滴约10分钟时，患者突然感到全身不适，30分钟后出现高热、意识丧
失、无抽搐。急查：体温40℃，呼吸28次/分，脉搏123次/分，血压128/75毫米汞
柱。考虑为复方丹参注射液所致，即撤去复方丹参注射液，改用5％葡萄糖注射液
250毫升加参麦注射液50毫升静脉点滴，并给予复方安基比林注射液两毫升肌肉注
射和酒精擦浴，患者1小时后热退，意识恢复正常。
　　复方丹参注射液是由中药丹参和降香经现代制剂技术制成的中药注射液，每1
毫升含丹参和降香各1克。丹参性味苦、微寒，具有活血化瘀、清心除烦和活血调
经的功效；降香性温、味辛，具有降气止痛、散瘀止血等功效。临床实践证实，复
方丹参注射液具有扩张血管、改善微循环、增加心肌供血和增强心肌收缩力的作用
。此外，该药还有镇静、延长睡眠时间、降压、降血糖、利尿、抑制血小板凝集和
抑菌等作用。临床上广泛用于心脑血管疾病，疗效显著，价廉易得，不良反应少见
，偶见皮疹和血管扩张所致的皮肤潮红，但如上述二位患者所出现的严重不良反应
罕见。
　　以上两例提醒临床一线医护人员，在为患者使用复方丹参注射液或其他中药注
射液时，一定要注意书本和药品使用说明书上没有提及的不良反应的发生，以便及
早发现，适当处理。  

       来源：健康报