“包袱生”指的是衣胞包裹着胎儿、羊水连同胎盘一并产出。产出后衣胞完整
未破，如同一个肉球，胎儿包裹其中，俗称“包袱生”。我院曾收治2例，现报告
如下。

    1 病例介绍

    例1，孕妇，24岁，第1胎，足月产，产妇入院时已产出球状物，不见胎儿。医
生立即徒手撕开衣胞，抱出胎儿，立即清理呼吸道，吸氧，进行口对口人工呼吸，
肌注洛贝林、可拉明，婴儿哭声好，皮肤红润，Apgar评分8分，常规断脐。

    例2，孕妇，32岁，第2胎，足月产，入院后宫口开全，消毒外阴，铺无菌手术
巾，未来得及破膜，产妇娩出白色球状物不见胎儿，立即撕开衣胞膜，取出胎儿，
清理呼吸道，哭声好，皮肤红润，Apgar评分8分，常规断脐。

    2 讨论 

    “包袱生”指衣胞未破，包裹胎儿、羊水与胎盘一并产出，产出物呈一球状，
不见胎儿，撕开衣胞才见到胎儿。这种现象很少发生，在无知的旧社会被当作“肉
弹”、“怪胎”扔掉。神话传说中哪吒就是切开“肉蛋”而得，所以提醒同行，在
遇到产妇生下肉状物不见胎儿时不要不知所措，因为胎儿就在其中。造成“包袱生
”的原因有以下几种因素:（1）产妇产程短，宫口开全快，子宫收缩频率高，造成
急产，产妇没有及时来院，来后没有及时破膜。（2）衣胞裹坚韧，衣胞裹是由羊
膜、绒毛膜、包蜕膜和壁蜕膜共同构成的大裹。部分产妇的衣胞裹坚韧，自然破膜
的难度大，这是造成“包袱生”的主要原因。（3）胎盘剥离快。胎盘母体部分底
蜕膜与子宫剥离快，而胎盘的胎儿部分丛密绒毛膜、羊膜等组成的衣胞结合紧密，
衣胞生出时一并将胎盘撕下产出，使得衣胞保持其完整性。总之，“包袱生”的发
生机会比较少，造成的原因也是多方面的。 

    作者单位:251100山东省齐河县焦庙医院      孙琳琳 林 艳 孙丽丽

                   中华现代妇产科学杂志 2005年2月 第2卷 第2期