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颈动脉闭塞1例
作者:佚名    医生频道来源:本站原创    点击数:    更新时间:2005-11-2



作者:阎红 

  ●典型病例
  前不久,来自吉林省九台市的村医老石从解放军463医院出院了。出院前,他
用自己的亲身经历告诫病友们:有病一定要及时去医院,否则延误病情,遗憾终身
。
  老石今年56岁,在乡村做了30多年的村医。1998年初,他出现视力模糊、头晕
、左胳膊麻木疼痛等现象。凭经验,老石认定自己得了颈椎病。前不久,老石来到
沈阳463医院治颈椎病。然而经造影诊断,他不是颈椎病,而是颈动脉血管闭塞,
4根供应脑部的动脉血管已经被血栓阻塞了3根,而最后一根也只剩下头发丝一样的
间隙。因颈动脉狭窄堵塞,造成脑缺血,表现为头昏、头痛、眩晕、视觉障碍,严
重时会出现晕厥。如不及时治疗,随时可能发生脑梗塞。463医院介入治疗中心主
任姜宏决定采用介入治疗的方法——经保护伞颈内动脉支架植入术,为老石打通堵
塞的血管。手术时,首先为老石置入脑保护伞,以防止斑块脱落造成脑梗塞,然后
实施了球囊扩张术,并在颈动脉内放置3枚支架。手术历时一个小时。
  打通了脑部的“上水管”之后,老石不再感到头晕、胳膊麻了,视力模糊症状
消失。

  ●医生解析
  沈阳解放军463医院介入科姜宏主任介绍,脑血管病是危害人类健康的常见病
症,是世界上三大致死病因之一。据统计,我国每年新增脑血管病人150万,发病
率为150/10万,而死亡率高达120/10万,是造成死亡的首位原因,我国每年要为此
增加几百亿元的经济负担。
  脑血管病多发于老年人。随着人年龄的增长,不可避免都会出现动脉硬化的情
况。一般的动脉硬化并没有症状,但是如果发生动脉硬化者又有高血压高血脂糖尿病等,则需要特别加以注意。一旦出现短暂性脑缺血发作,例如眼前一过性黑
蒙,短暂的语言、意识、动作障碍,能在15分钟内自行恢复,千万别不当回事,这
些现象正是脑血管疾病的先兆。一般出现短暂性脑缺血发作后,半年内有25%的患
者会发生脑血管疾病。因此患者如经常出现视力模糊、头晕、胳膊麻木疼痛以及脑
部缺血症状,一定要到正规医院检查,并及时接受治疗。

  ●治疗方法
  介入治疗是治疗颈动脉狭窄堵塞的新方法,效果较好。一般是在患者大腿根部
动脉穿入一根导丝,导丝可直达血管阻塞部位,再向导丝中注射溶栓药物,以清除
栓子,并根据患者病情扩张血管、放入支架。
  脑血管病多发生在清晨、人们起床后这一时间内。老人尤其要注意,起床时不
要迅速起身活动,而应该在床上先让身体适应从睡眠过渡到清醒的状态,再慢慢起
来活动。当出现短暂性脑缺血发作时,患者千万不可凭自己不甚完整的医疗常识加
以判断,因为短暂性脑缺血的表现很容易被误认为颈椎病,一定要及时到正规医院
检查。因为人的脑神经细胞对缺氧特别敏感,如果缺氧时间达到6分钟,细胞就会
坏死。所以对脑血管病患者的治疗最好在发病6个小时内开始。  
 
       来源:健康报
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