作者:罗学宏 

　　一位年仅35岁的汽车司机，出车后回家休息时突然晕厥，约几分钟后自行清醒
，但口齿不清，右侧肢体乏力，跛行。3天后经CT检查诊断为左基底节、左颞、枕
叶脑梗塞而住院。在住院治疗过程中缓起右侧腹痛、贫血进行性加剧。转来我院经
彩色B超检查：“左心房内团块影”、“右肾包膜下积血”。患者既往体健，否认
高血压、心脏病病史。经有关专家会诊认为：患者最大可能系左心房黏液瘤，并脑
梗塞，右肾动脉梗塞所致肾破裂。在这种情况下，若不及早切除心脏黏液瘤，有可
能再次引起其他部位的栓塞。经患者及家属同意，患者于起病后14天行剖胸探查，
发现左心房壁有4×5厘米的肿瘤，予以切除。病理报告为黏液瘤。
 
　心脏黏液瘤一经确诊，应无例外地尽早做好手术安排，以解除患者经常受到的动
脉栓塞及（或）猝死威胁。椐文献报道，有8％的心脏黏液瘤患者在等待手术时死
亡。为避免发生这种情况，首先，在确诊到接受手术治疗这段时间内，患者应尽量
减少活动，以防止瘤体嵌顿而致猝死。其次，手术虽是惟一有效的治疗方法，但术
后再发或复发达1％～5％，可能与肿瘤切除不彻底或瘤体破裂遗留细胞种植有关。
因此，黏液瘤宜在体外循环心脏停跳下施行手术，手术操作尽量轻柔，避免搬动和
挤压心脏，防止损伤瘤体
，引起碎片脱落；同时，在体外循环的静脉端加血液滤网，防止脱落的肿瘤碎片阻
塞管道，减少术后栓塞以及远期复发。第三，为及时发现术后再发或复发，应长期
（终身）定时随诊，要求术后4年内每半年一次，4年后每年一次超声心动图检查。
一旦发现再发或复发，仍可再次或多次手术治疗，这样可明显提高患者的长期存活
率。

           摘自：健康报