郝震锋,敖俊红,杨蓉娅,王文玲  北京军区总医院皮肤科,北京　100010

       固定性药疹( fixed drug erup tion, FED)是皮肤科常见的皮肤病,好发于口唇、口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界及躯干等处。我们见到1例具有甲周损害的固定性药疹患者,在中国期刊全文数据库中检索十年有关固定性药疹文献,尚无此方面的病例报道。现报告如下。
         1　临床资料　患者男, 28岁。因双耳前、口周、双手甲周、包皮龟头处红斑肿胀伴瘙痒、疼痛1天入院。患者1天前因牙痛口服去痛片,半小时后唇部出现肿胀刺痛,次日晨起发现双耳前出现对称性淡褐色斑片,包皮龟头处及双手甲周出现红斑肿胀,伴瘙痒及肿痛。1年前口服去痛片曾出现过类似症状。体检:双耳前对称分布椭圆形淡褐色斑片,口周、包皮、龟头处可见片状水肿性红斑,表面密集米粒大小的水疱,双手指甲周见对称分布小片状水肿性暗红斑,界限清楚,压之能完全退色,轻度压痛。诊断:固定性药疹。予以琥珀酸钠氢化可的松100 mg1次/d静滴,开瑞坦10 mg 1次/d、维生素C 0. 3 g 3次/d口服,3%硼酸溶液湿敷,尤卓尔软膏外用, 2周后痊愈出院。
           2　讨论　FED 是药疹中最常见的一种,占全部药疹患者的30%以上。皮疹可发生在全身任何部位,但尤以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处多见。引起FED的药物主要是磺胺药、解热镇痛药及巴比妥等三类药物。Esen[ 1 ]等对105例FED患者分析发现,引起本病的药物主要有:磺胺甲基异恶唑(63. 8% ) 、甲氧萘丙酸钠( 23. 8% ) 、安乃近( 5. 7% )和苯丙噻嗪类(4. 8% )等,磺胺甲基异恶唑主要引起生殖器黏膜的皮疹,甲氧萘丙酸钠和苯丙噻嗪类主要引起唇黏膜皮疹,安乃近主要引起躯干和四肢皮疹。郑际华[ 2 ]等通过对140例FED分析认为:发生于外阴部的FDE最常见( 56. 81% ) ,其次为嘴唇和口腔(16. 61% ) 。本例患者除有口周、包皮和龟头等皮肤黏膜皮疹外,还有双手指甲周皮肤损害,表现特殊。

[ 参　考　文　献]
[ 1 ] Esen Êzkaya2Bayazit. Specific site involvement in fixed drug erup tion[ J ]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2003, 49 ( 6) :1003 - 1007.
[ 2 ] 郑际华,曾昭明. 140例固定性药疹分析与探讨[ J ]. 临床皮肤科杂志, 1995, (2) : 126.

              中国皮肤性病学杂志