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中国医师与国外的差距
作者:屠规益    医生频道来源:健康报    点击数:    更新时间:2006-10-23


  中国在赶超世界水平,中国的航天事业已经在世界前沿。中国医师的临床治疗水平,就很多项目来说,不低于国际标准。但是中国医师的整个医疗水平到底如何呢?
  在一定程度上,中国尚没有完整的、有约束力的医师准入制度,从而影响了中国医学进入国际高水平。
  美国医师成长是这样的:大学(4年)—医学院(4年)—进入医院,医学院教育结束,给医师执照;毕业后有在职继续教育,学分制,要贯穿终身。并规定,医师每3年要积累若干学分,才能继续持有医师执照;否则取消医师执照。学分来源包括:写医学论文,参加学术会议,讲课等。因此,在美国,有“publishorperish”(中文译为:要么出版文章、要么完蛋)的说法。我的一位美国医师朋友告诉我,有一次,他倚老卖老,口头告诉批准机构,他已经有相当学分,请延长执照。该机构并不领情,请他拿出正式证明。
  国外医师读书较多,知识广博。我曾经接待过一位国外的内科医师,当他知道我是外科医师时,就和我讨论学术界的一个最新外科动向。幸亏我刚读过这一资料,才能应答。
  如果要成为精于业务的专科医师,还要经过专业机构考试,才能给以任命。为了在医德上获得群众认可,有的还需要在一个地方固定执业两年以上,才能应考。外科医师都要经过美国外科学会考试通过,每年学会开会时给予批准,方能成为美国外科医师学会会员,即有行医资格的外科医师。
  回顾我国当前医学教育形势,虽然培养出不少优秀的医学研究生,但是,也有不少医师一旦进入某医院,可以不读书、不钻研,照样当医师。为了职称晋升,有的还努力写几篇文章。一旦升到主任医师,就再不读书、不写文章。出了医疗事故也不影响行医生涯,医院还难以辞退他。
  在医学院读书以及做住院医师时,是一个打基础阶段。要做一名合格的医师,这些是远远不够的。学习本来应该自觉,可是在养成自觉学习习惯前,有相当数量的人在一定程度上是要被迫的。没有社会舆论和制度压力,有人可以不学习,逍遥自在。
  医师准入制度将保证医师的医疗质量;医师多读书,自觉学习,才能成为知书达理、体贴患者的合格医生。
                            中国医科院肿瘤医院屠规益  

 

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